尼莫地平對(duì)缺血再灌注豚鼠內(nèi)耳血迷路屏障的影響及地塞米松對(duì)其的保護(hù)作用.pdf

1、目的研究尼莫地平對(duì)內(nèi)耳缺血/再灌注后豚鼠耳蝸血迷路屏障通透性的影響，觀察地塞米松對(duì)其有無(wú)保護(hù)作用。 方法隨機(jī)將豚鼠分為6組：缺血后早期應(yīng)用尼莫地平組(A組)、再灌注后應(yīng)用尼莫地平組(B組)、缺血早期地塞米松預(yù)處理再灌注后應(yīng)用尼莫地平組(C組)、缺血再灌注后應(yīng)用地塞米松及尼莫地平組(D組)、缺血對(duì)照組(E組)、再灌注對(duì)照組(F組)。采用小腦前下動(dòng)脈FeCl3誘導(dǎo)血栓形成制備耳蝸缺血豚鼠模型，缺血1小時(shí)后再經(jīng)股靜脈給予尿激酶溶解血栓

2、制備再灌注模型，分別于缺血后早期及再灌注后靜脈注射尼莫地平、地塞米松。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中采用激光多普勒血流測(cè)量?jī)x監(jiān)測(cè)耳蝸血流量(CoBF)，實(shí)驗(yàn)前后測(cè)量豚鼠聽性腦干反應(yīng)(ABR)Ⅲ波反應(yīng)閾值。分別在股靜脈推注伊文思蘭2小時(shí)后采用熒光定量檢測(cè)其血迷路屏障通透性變化。 結(jié)果1、小腦前下動(dòng)脈FeCl3誘導(dǎo)血栓形成后，耳蝸血流下降至基礎(chǔ)時(shí)的30％左右，尿激酶溶栓后血流上升至正常時(shí)60％左右，缺血早期應(yīng)用尼莫地平組用藥后耳蝸血流量為基礎(chǔ)時(shí)的56.

3、06±8.02(％，-X±s下同)，而缺血對(duì)照組耳蝸血流量為30.70±5.04，t檢驗(yàn)P＜0.05；再灌注后應(yīng)用尼莫地平組用藥后耳蝸血流量為基礎(chǔ)時(shí)的78.99±6.92，而再灌注對(duì)照組耳蝸血流量為61.10±3.67，t檢驗(yàn)P＜0.05。 2、豚鼠聽性腦干反應(yīng)(ABR)Ⅲ波反應(yīng)閾值的觀察結(jié)果：缺血后早期應(yīng)用尼莫地平組用藥前閾值為39.13±5.17，用藥后閾值為31.13±4.32，缺血對(duì)照組用藥前閾值為39.38±5.01，

4、用藥后閾值為39.50±5.76，二者相比，用藥前t檢驗(yàn)P＞0.05，而用藥后t檢驗(yàn)P＜0.05；再灌注后應(yīng)用尼莫地平組用藥前閾值為49.75±4.17，用藥后閾值為51.00±5.45，再灌注對(duì)照組用藥前閾值為48.38±4.34，用藥后47.63±3.11，二者相比，用藥前、后t檢驗(yàn)P＞0.05；缺血后早期應(yīng)用地塞米松再灌注后應(yīng)用尼莫地平組用藥后閾值為40.75±5.01，再灌注后應(yīng)用尼莫地平及地塞米松組用藥后閾值為46.50±3.

5、78，與再灌注后應(yīng)用尼莫地平組相比，前者t檢驗(yàn)P＜0.05，后者t檢驗(yàn)P＞0.05。 3、豚鼠耳蝸發(fā)生缺血后早期應(yīng)用尼莫地平組(A組)與缺血對(duì)照組(E組)，伊文思蘭通過(guò)血迷路屏障的量分別為每只(0.245±0.108)g(-X±s下同)和(0.442±0.153)μg，t檢驗(yàn)P＜0.05；耳蝸發(fā)生缺血再灌注后應(yīng)用尼莫地平組(B組)與再灌注對(duì)照組(F組)，伊文思蘭通過(guò)血迷路屏障的量分別為每只(0.963±0.261)μg和(0.6

6、20±0.148)μg，t檢驗(yàn)P＜0.05。缺血早期地塞米松預(yù)處理再灌注后應(yīng)用尼莫地平組(C組)與再灌注后應(yīng)用尼莫地平及地塞米松組(D組)，伊文思蘭通過(guò)血迷路屏障的量分別為每只(0.619±0.212)μg和(0.859±0.228)g，分別與缺血再灌注后應(yīng)用尼莫地平組(B組)相比，前者t檢驗(yàn)P＜0.05，后者t檢驗(yàn)P＞0.05。 結(jié)論缺血、再灌注后應(yīng)用尼莫地平均能有效提高耳蝸血流量，在內(nèi)耳缺血早期使用尼莫地平，能減輕缺血所致血