醫(yī)院各?？谱o(hù)理人力配置標(biāo)準(zhǔn)研究.pdf

1、研究目的：護(hù)理工作是醫(yī)療工作的重要組成部分，護(hù)理人力的配置，直接關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理工作質(zhì)量，同時(shí)影響病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度。目前，國內(nèi)外大都用床護(hù)比來評(píng)價(jià)護(hù)理人力的配置。國外標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比大多為1：0.9-1.6，而我國各醫(yī)院仍沿用1978 年衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)，即醫(yī)院病房護(hù)理人力配備為床位與護(hù)士比等于1：O.4，而由于?？铺攸c(diǎn)不同，相同護(hù)理級(jí)別的病人所需護(hù)理時(shí)間可不同。不分?？频拇沧o(hù)比顯然是不科學(xué)的。本研究通過調(diào)查中大醫(yī)院護(hù)理人力配置現(xiàn)狀，調(diào)查

2、分析中大醫(yī)院護(hù)理人力繼續(xù)教育存在的問題，調(diào)查探討影響中大醫(yī)院護(hù)理人力配置穩(wěn)定的因素，測量中大醫(yī)院各?？埔?、二級(jí)護(hù)理病人的直接、相關(guān)護(hù)理時(shí)間，計(jì)算出各?？频拇沧o(hù)比。為科學(xué)、合理的配置護(hù)理人力提供依據(jù)。 研究方法：1、查閱人事科、護(hù)理部資料，調(diào)查了解護(hù)理人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)、護(hù)理人員年齡及職稱情況、護(hù)理人員崗位分布、護(hù)理人員工作內(nèi)容，了解全院及病區(qū)護(hù)理人力配置現(xiàn)狀；2、選擇中大醫(yī)院 21 個(gè)病區(qū)，2005 年 11 月 15 日至 20

3、06 年 2 月 15 同一級(jí)、二級(jí)護(hù)理的病人，采用觀察員測量和操作護(hù)士自我觀察記錄法，對(duì)中大醫(yī)院直接護(hù)理項(xiàng)目進(jìn)行了平均護(hù)理工時(shí)測定，每項(xiàng)直接護(hù)理選擇不同操作對(duì)象、不同職稱的護(hù)理人員進(jìn)行操作，每項(xiàng)直接護(hù)理項(xiàng)目測滿 30 次，計(jì)算出主要直接護(hù)理項(xiàng)目平均護(hù)理工時(shí)；測定計(jì)算中大醫(yī)院 21 個(gè)病區(qū)一級(jí)、二級(jí)護(hù)理病人一天所需的直接護(hù)理時(shí)間和相關(guān)護(hù)理時(shí)間，各級(jí)別病人均測滿 300 名，計(jì)算出各專科每同平均護(hù)理工時(shí)(各?？泼咳掌骄o(hù)理工時(shí)=專科直接護(hù)

4、理時(shí)間+專科相關(guān)護(hù)理時(shí)間)，根據(jù)公式：護(hù)士人數(shù)=(每日護(hù)理平均工時(shí)/每名護(hù)士每日工作時(shí)間)×休息系數(shù)×機(jī)動(dòng)系數(shù)，計(jì)算出各?？谱o(hù)士配置數(shù)；3、查閱人事科、護(hù)理部 2000 年 1 月～ 2005 年 12 月護(hù)理人員資料，統(tǒng)計(jì)其間護(hù)理人員離開護(hù)理隊(duì)伍轉(zhuǎn)崗人數(shù)，護(hù)理人員離開臨床一線到輔助科室人數(shù)，護(hù)理人員辭職人數(shù)，分析護(hù)理人力配置不穩(wěn)定原因：4、采用訪談法和問卷方式進(jìn)行調(diào)查，了解護(hù)理人員對(duì)繼續(xù)教育的認(rèn)知情況，護(hù)理人員參加繼續(xù)教育情況，以了解

5、醫(yī)院護(hù)理人員繼續(xù)教育存在的問題。 研究結(jié)果：1、全院 21 個(gè)專科中，風(fēng)濕科、眼科、耳鼻喉科護(hù)理人力配置(床護(hù)比)分別為1：0.33、1：0.33、1：0.35，低于衛(wèi)生部1978年頒布的床護(hù)比1：0.4的標(biāo)準(zhǔn)，介入科護(hù)理人力配置標(biāo)準(zhǔn)(床護(hù)比)為1：0.4，與衛(wèi)生部1978年頒布標(biāo)準(zhǔn)相符，其余各?？频淖o(hù)理人力配置標(biāo)準(zhǔn)(床護(hù)比)分別為：心臟科1：0.41，兒科1：0.41，內(nèi)分泌科1：0.44，婦科1：0.45，血液科1：0.

6、46，老年科1：0.48，骨科1：0.5，腎內(nèi)科1：0.54，胸外科1：0.55，腫瘤科1：0.56愛嬰病房1：0.56，泌尿外科1：0.58，消化科1：0.58，呼吸科1：0.66，神經(jīng)內(nèi)科1：0.69，膽道科1：0.71，，神經(jīng)外科1：0.82，均高于1978年衛(wèi)生部頒布的標(biāo)準(zhǔn)。2、醫(yī)院護(hù)理人力配置現(xiàn)狀調(diào)查表明："三班"編排不合理，夜班護(hù)理人員少；高級(jí)職稱比例較低且分布不合理，護(hù)理人員工作年限及學(xué)歷結(jié)構(gòu)偏低致工作經(jīng)驗(yàn)不足：護(hù)理人員的

7、崗位分布不合理，部分護(hù)理人員在非護(hù)理工作崗位；病區(qū)護(hù)理人員承擔(dān)了大量非護(hù)理工作，醫(yī)院病區(qū)現(xiàn)有人力配置明顯不足。3、2000年1月～2005年12月，因工作負(fù)荷過大、待遇低、工作滿意度低等原因共計(jì)有99名護(hù)士離開臨床一線，每年轉(zhuǎn)崗、離開臨床一線及辭離職人數(shù)呈逐年上升趨勢。4、全院護(hù)理人員對(duì)繼續(xù)教育重要性認(rèn)識(shí)不足，繼續(xù)教育學(xué)習(xí)途徑單一，學(xué)習(xí)缺乏計(jì)劃性和針對(duì)性。 結(jié)論：1、醫(yī)院病區(qū)現(xiàn)有護(hù)理人力配置明顯低于1978年衛(wèi)生部頒布的標(biāo)