初發(fā)2型糖尿病患者血清鐵蛋白的變化及臨床意義.pdf

1、目的:檢測(cè)初發(fā)2型糖尿病(T2DM)患者體內(nèi)血清鐵蛋白(SF)水平和降糖藥物對(duì)其影響，探討T2DM和SF的臨床相關(guān)性及了解二者之間是否存在相互影響，為臨床合理防治T2DM提供新思路。
　　方法:按1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)選取T2DM組50例，健康對(duì)照組32例，測(cè)定所有受試者的空腹胰島素(FINS)、空腹血糖(FPG)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、收縮

2、壓(SBP)、舒張壓(DBP)、身高、體重、腰圍(WC)。SF檢測(cè)采用直接化學(xué)發(fā)光技術(shù)的雙抗體夾心法，BMI=體重(kg)/身高(m2)，用穩(wěn)態(tài)模型評(píng)價(jià)胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)及β細(xì)胞功能(HOMA-β), HOMA-IR=FPG X FINS/22.5, HOMA-β=20 X FINS/[FPG-3.5]。分析血清SF與HOMA-IR、HOMA-β、TG、FPG、FINS、BMI、WC、 TC、HDL-C等指標(biāo)的相關(guān)性。以H

3、OMA-IR為應(yīng)變量，以其他多危險(xiǎn)因素進(jìn)行多元回歸分析。初發(fā)T2DM患者經(jīng)過(guò)胰島素和二甲雙胍強(qiáng)化治療2周后（多數(shù)患者于胰島素治療1周左右加用二甲雙胍），其中45例再次測(cè)SF水平，所得數(shù)據(jù)輸入SPSS11.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:T2DM患者組治療前后SF水平均明顯高于正常對(duì)照組，P＜0.01;T2DM組治療2周后SF水平降低，但與治療前相比無(wú)明顯變化，P＞0.05。治療前、后和對(duì)照組SF水平分別為（324.3±103.1）ng

4、/mL，(290.2±86.3)ng/mL，(153.1±68.4)ng/mL。T2DM組HOMA-IR、SBP、TG、FPG明顯高于正常對(duì)照組p＜0.01;HOMA-β、HDL-C明顯低于正常對(duì)照組(p＜0.01)。T2DM組SF水平與WC(r=0.595，p＜0.001)、SBP(r=0.572,P＜0.001)、BMI(r=0.607,p＜0.001)、TG(r=0.588,p＜0.001)、FPG(r=0.445,p=0.01)