胃腸道間質(zhì)瘤MDCT的影像學(xué)表現(xiàn)與危險(xiǎn)度相關(guān)性分析.pdf

1、目的:討論胃腸道間質(zhì)瘤(gastroinstestinal stromal tumors，GISTs)在多排螺旋CT(multidetector computed tomography，MDCT)中的影像學(xué)表現(xiàn)，及增強(qiáng)掃描時(shí)腫瘤的強(qiáng)化程度與腫瘤的危險(xiǎn)度之間是否存在一定相關(guān)性;通過仔細(xì)的觀察和認(rèn)真的分析GISTs在MDCT中的直接的和/或間接的影像學(xué)的表現(xiàn)，總結(jié)出GISTs的MDCT影像學(xué)表現(xiàn)的特點(diǎn)和規(guī)律，進(jìn)一步提高我們?cè)谖磥淼呐R床工作中

2、對(duì)該腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。
　　方法:連續(xù)搜集江蘇大學(xué)附屬江濱醫(yī)院36例先經(jīng)平掃，再行增強(qiáng)掃描并最終經(jīng)病理及免疫組化證實(shí)的GISTs患者的所有臨床及影像學(xué)材料進(jìn)行回顧性分析。影像學(xué)材料主要觀察指標(biāo)有:腫瘤所在消化道的部位，腫瘤的數(shù)目、形態(tài)、大小、密度及腫瘤內(nèi)部是否伴有出血壞死，腫瘤與消化道壁的夾角關(guān)系;增強(qiáng)掃描時(shí)腫瘤的強(qiáng)化程度及強(qiáng)化方式、腫瘤強(qiáng)化程度與腫瘤危險(xiǎn)度之間的關(guān)系、腫瘤所在部位消化道粘膜及漿膜是否受侵犯、腫瘤周圍有無淋巴結(jié)

3、轉(zhuǎn)移、腫瘤鄰近組織器官是否存在受侵犯及遠(yuǎn)隔臟器是否存在轉(zhuǎn)移的情況。
　　結(jié)果:在本組收集的36例患者中，GISTs原發(fā)于肝胃韌帶（胃壁外間質(zhì)瘤）1例、2例原發(fā)于腸系膜、原發(fā)于小腸及胃分別為11例22例。GISTs的組織病理學(xué)類分型:高危險(xiǎn)度17例，中危險(xiǎn)度12例，低危險(xiǎn)度及極低危險(xiǎn)度分別為5例及2例。腫瘤的生長(zhǎng)方式分為:潰瘍型、腔內(nèi)型、腔外型及混合型。GISTs的平掃和增強(qiáng)表現(xiàn):中危險(xiǎn)度、低危險(xiǎn)度及極低危險(xiǎn)度的GISTs多表現(xiàn)為邊

4、界較清晰、密度多較均勻、增強(qiáng)掃描多呈低-中等程度的強(qiáng)化，而高危險(xiǎn)度的GISTs多表現(xiàn)為邊界欠清、密度多不均勻、增強(qiáng)掃描多呈中-重度的強(qiáng)化。
　　對(duì)于腫瘤的強(qiáng)化程度與腫瘤的危險(xiǎn)度之間的關(guān)系采用R×C資料表，得出兩者具有相關(guān)性(P＜0.05);進(jìn)一步算得Pearson列聯(lián)系數(shù)(C)，得出兩者之間存在高度相關(guān)性(C=0.99)。
　　結(jié)論: MDCT平掃并配合增強(qiáng)掃描對(duì)腫瘤危險(xiǎn)程度的判斷能提供一定的理論依據(jù)，同時(shí)對(duì)腫瘤進(jìn)行定位診斷