腹膜后占位5例診治分析.pdf

1、目的:探討腹膜后占位的臨床特點,提高臨床診斷和治療水平,減少誤診以及漏診。
　　 方法:選擇2009-2010年在浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科病房收治的5例腹膜后占位患者的臨床資料,回顧分析其臨床資料,總結(jié)他們的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、診斷、治療以及隨訪結(jié)果,并同其他疾病鑒別。
　　 結(jié)果:5例患者的臨床表現(xiàn)和血清學(xué)檢查缺乏特異性,影像學(xué)檢查僅能提示腹腔占位病變,內(nèi)鏡檢查可提示胃腸道外壓性病變,但仍易

2、和淋巴瘤等其他疾病相混淆。2例患者行手術(shù)治療,術(shù)后診斷分別為腹膜后原始神經(jīng)外胚層腫瘤和腹膜后粘液性腺瘤。3例患者均在B超引導(dǎo)下行腹腔腫塊穿刺術(shù),術(shù)后診斷分別為腹膜后間質(zhì)瘤、腹膜后脈管性錯構(gòu)瘤和腹膜后惡性纖維組織細(xì)胞瘤。隨訪時間1～12個月,1例復(fù)發(fā),2例死亡,2例一般情況良好,無轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。
　　 結(jié)論:因腹膜后占位發(fā)病率較低,臨床表現(xiàn)和血清學(xué)檢查無特異性,影像學(xué)檢查和內(nèi)鏡檢查難以明確性質(zhì),術(shù)前確診較為困難,明確診斷需依靠病理。