生脈注射液在心肺復蘇中的應用價值及時機的實驗研究.pdf

1、目的：探討生脈注射液在心肺復蘇中的應用價值及時機。 方法：健康清潔級新西蘭大白兔30只，隨機平均分為五組，每組6只。A組為常規(guī)復蘇組；B組：在常規(guī)復蘇同時加用生脈注射液(SMI)5ml；C組：在常規(guī)復蘇開始5min時加用SMI5ml；D組：在常規(guī)復蘇開始10min時加用SMI5ml；E組：在常規(guī)復蘇開始15min時加用SMI5ml。采用窒息法制成心跳驟停動物模型，進行心肺復蘇，分別在窒息前、復蘇30min、復蘇60min時抽取靜

2、脈血，檢測血清丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力，觀察各組動物自主循環(huán)恢復時間、自主呼吸恢復時間、自主呼吸恢復率、復蘇成功率。光學顯微鏡觀察心肌細胞、大腦海馬回神經細胞的一般結構改變以及電子顯微鏡觀察超微結構的改變。 結果：自主循環(huán)恢復時間加用SMI的B、C、D和E組明顯縮短，與A組比較有非常顯著性差異(P＜0.01)，加用SMI早者較加用SMI晚者自主循環(huán)恢復時間也明顯縮短(B與E組比較P＜0.01，C與E組比

3、較P＜0.05)。自主呼吸恢復時間加用SMI的B、C、D和E組明顯縮短，與A組比較有非常顯著性差異(P＜0.01)，同時加用SMI組較開始復蘇后再加用SMI組自主呼吸恢復時間也明顯縮短(B組與D、E組比較P＜0.01)。自主呼吸恢復率分別為A組66.67％，B、C、D組均為100％，E組為83.33％。復蘇成功率各組均為100％。復蘇過程中各組SOD活力均呈動態(tài)下降，加用SMI組這一下降趨勢明顯延緩。表現為窒息前各組動物血清SOD活力無

4、統(tǒng)計學差異(P＞0.05)；復蘇30min時，加用SMI的B、C、D和E組SOD活力均高于常規(guī)復蘇A組(P＜0.01或P＜0.05)，復蘇同時用SMI組較開始復蘇后再加用SMI組SOD活力高(B組與C、D、E組比較P＜0.05)；復蘇60min時，SOD活力B、C、D和E組均高于A組(P＜0.01)，加用SMI早者高于加用SMI晚者(B組與C、D、E組比較P＜0.01，C組與E組比較P＜0.05)。復蘇過程中血清MDA含量逐漸增加，加用

5、SMI可以減少MDA的生成。窒息前各組動物血清MDA含量無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)；復蘇30min時，早期加用SMI組較常規(guī)復蘇組MDA含量明顯少(B、C組與A組比較P＜0.01)，復蘇同時用SMI組較開始復蘇后再加用SMI組MDA含量低(B組與D、E組比較P＜0.01)；復蘇60min時，MDA含量加用SMI的B、C、D和E組明顯低于常規(guī)復蘇組，與A組比較均有非常顯著性差異(P＜0.01)，加用SMI早者低于加用SMI晚者(B組與C

6、組比較P＜0.05，B組與D、E組比較P＜0.01，C組與E組比較P＜0.05)。復蘇后各組心肌細胞及大腦海馬回神經細胞一般結構及超微結構均存在不同程度的改變，但各組之間存在差異，A組病變最嚴重，B組病變最輕，C組、D組、E組病變依次加重，但都比A組輕。 結論：加用生脈注射液輔助心肺復蘇可以縮短復蘇兔自主循環(huán)和自主呼吸恢復時間，提高自主呼吸恢復率，減少血清丙二醛(MDA)的產生，提高超氧化物歧化酶(SOD)的活力，延緩SOD活力