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1、目的: 糖尿病腦病主要臨床表現(xiàn)為輕中度的認(rèn)知功能障礙,是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性變。糖尿病可通過(guò)多種途徑對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生影響,但具體機(jī)制尚未闡明。有學(xué)者認(rèn)為這種認(rèn)知功能減退與膽堿能功能下降有關(guān)。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變發(fā)生發(fā)展中具有重要意義。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子GDNF對(duì)膽堿能神經(jīng)元具有營(yíng)養(yǎng)支持作用,但與糖尿病中樞神經(jīng)病變的關(guān)系報(bào)道鮮見(jiàn)。本研究欲利用大鼠糖尿病模型,探討糖尿病狀態(tài)下不同血糖水平下腦內(nèi)膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶(ChAT)
2、和膠質(zhì)細(xì)胞源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(GDNF)表達(dá)的變化及其相關(guān)性,并觀察其海馬和大腦皮層神經(jīng)元細(xì)胞計(jì)數(shù)和形態(tài)性變化,以評(píng)價(jià)高血糖對(duì)腦內(nèi)GDNF和ChAT表達(dá)水平的動(dòng)態(tài)影響,并進(jìn)一步探討二者之間可能存在的聯(lián)系,即神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子GDNF在糖尿病中樞神經(jīng)病變中的作用。 材料與方法: 健康雄性Wistar大鼠40只,體重180-220g。隨機(jī)選出10只作為正常對(duì)照組(NC組),另外40只采用鏈脲佐菌素(STZ)溶液腹腔一次性注射建立糖尿
3、病模型(成模20只),確定成模后隨機(jī)分為2組:糖尿病血糖未控制組(DMl組)、糖尿病血糖控制組(DM2組),每組10只。利用腹腔內(nèi)注射魚(yú)精蛋白鋅胰島素(PZI)將2個(gè)糖尿病組大鼠血糖分別控制在>16.7mmol/L和<14mmol/L兩個(gè)水平。標(biāo)準(zhǔn)飼養(yǎng)3個(gè)月后取血測(cè)定糖化血紅蛋白(HbA1c),并將大鼠斷頭取腦,分別利用逆轉(zhuǎn)錄—聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(RT-PCR)方法和免疫組化方法進(jìn)行GDNFmRNA及蛋白和ChATmRNA檢測(cè),海馬神經(jīng)元細(xì)
4、胞計(jì)數(shù)及海馬和大腦皮層形態(tài)學(xué)觀察。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:所有數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±SD)表示,采用SPSS10.0軟件處理。樣本間均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn),變量間的關(guān)系采用直線相關(guān)分析。P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果: 1、實(shí)驗(yàn)期間DM1組糖尿病大鼠體重明顯低于NC組大鼠同期體重,而血糖和糖化血紅蛋白(HbA1c)則顯著高于NC組大鼠,DM2組大鼠與DM1組相比,體重增長(zhǎng)明顯較快,血糖控制明顯好轉(zhuǎn)。 2、與NC組相比
5、,DM1組大鼠大腦內(nèi)GDNFmRNA表達(dá)降低了34.22%,DM2組大鼠降低了18.80%,差別均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。 3、與NC組相比,DM1組大鼠大腦內(nèi)ChATmRNA表達(dá)降低了45.37%,DM2組大鼠降低了29.26%,差別均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。 4、免疫組化染色顯示NC組大鼠額葉皮層、海馬CA區(qū)神經(jīng)元細(xì)胞上GDNF陽(yáng)性染色顆粒豐富,而DM1組GDNF陽(yáng)性染色顆粒明顯減少,DM2組與N
6、C組相比也有減少,但與DM1組相比其減少程度明顯減輕,差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。 5、與NC組相比,DM1組大鼠海馬CA區(qū)神經(jīng)元細(xì)胞數(shù)目減少了7.36%,DM2組大鼠無(wú)明顯降低,差別均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。與NC組相比,DM1組大鼠大腦皮層及海馬神經(jīng)元形態(tài)明顯呈現(xiàn)退行性變,DM2組大鼠退行性變程度降低。 結(jié)論: 1、慢性高血糖引起大鼠大腦中GDNF和ChATmRNA表達(dá)降調(diào)節(jié)。 2
7、、慢性高血糖引起大鼠大腦中GDNF蛋白表達(dá)降調(diào)節(jié)。 3、慢性高血糖引起大鼠大腦皮層及海馬神經(jīng)元發(fā)生退行性形態(tài)學(xué)改變,甚至海馬神經(jīng)元細(xì)胞數(shù)目減少。 4、糖尿病大鼠利用胰島素控制血糖后,GDNF和ChATmRNA及蛋白表達(dá)均有所增加,其表達(dá)與糖化血紅蛋白水平呈負(fù)相關(guān);大鼠海馬和大腦皮層神經(jīng)元退行性形態(tài)學(xué)改變亦有明顯改善。 5、糖尿病大鼠腦內(nèi)GDNF的含量與ChAT含量呈正相關(guān);初步表明糖尿病大鼠腦內(nèi)GDNF表達(dá)減少可
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