甲狀腺激素水平與腦血管病危重癥患者APACHEII評(píng)分及預(yù)后的關(guān)系.pdf

1、目的:探討急性腦血管病危重癥患者甲狀腺激素(TH)水平與疾病嚴(yán)重程度、預(yù)后的關(guān)系;為進(jìn)一步的腦血管病危重癥預(yù)后因素分析提供基礎(chǔ)。
　　 方法:本研究搜集95例急性腦血管患者進(jìn)行血清TH水平的測(cè)定,以上病例均符合1995年全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議診斷標(biāo)準(zhǔn),入院后進(jìn)行格拉斯哥評(píng)分(GCS),評(píng)分≤8分為危重癥組,評(píng)分>8分為輕中癥組,設(shè)為對(duì)照組。其中危重組47例,對(duì)照組48例,比較兩組甲狀腺激素水平及異常甲狀腺激素率;對(duì)危重組患者

2、在入院24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行APACHEII評(píng)分,根據(jù)甲狀腺激素水平分組分為低T3組和非低T3組(T4、TSH),比較兩組APACHEII評(píng)分,并將甲狀腺激素水平與APACHEII評(píng)分兩變量間進(jìn)行散點(diǎn)相關(guān)分析及關(guān)聯(lián)性檢驗(yàn);根據(jù)出N-ICU（神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室）情況評(píng)定預(yù)后,分別為死亡與存活,比較死亡組與存活組甲狀腺激素水平。
　　 結(jié)果:1、危重癥組FT3水平(3.24±0.79pmol/L)明顯低于對(duì)照組(3.97±0.64pmol/

3、L)(P＜0.001),低FT3率明顯高于對(duì)照組(P＜0.01);FT4水平及低T4率均無差異;危重癥組TSH水平(1.49±1.34uIU/mL)明顯低于對(duì)照組(3.41±5.87uIU/mL)(P＜0.001),低TSH率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2、危重癥組低FT3組與非低FT3組(FT4、TSH)比較APACHEII評(píng)分均無差異;甲狀腺激素與APACHEII評(píng)分散點(diǎn)圖不相關(guān),R×C關(guān)聯(lián)性檢驗(yàn)不相關(guān)。3、死亡組與存活組甲狀腺激素水平比較差