子癎前期母胎界面游離DNA雙向轉(zhuǎn)運的定量研究.pdf

1、目的：對子癇前期患者的母胎轉(zhuǎn)運的游離DNA進行定量測定，探討轉(zhuǎn)運的母胎游離DNA與子癇前期的關(guān)系及其在子癇前期疾病的發(fā)展和預(yù)測中的價值。 方法：采用聚合酶鏈式反應(yīng)(polymerase chain reaction，PCR)方法，利用谷胱甘肽S轉(zhuǎn)移酶M1基因(glutathione S-transferase M1，GSTM1)、人血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因(angiotensin-converting enzyme genes，AC

2、E)基因多態(tài)性對同期住院分娩男嬰的子癇前期及正常妊娠的母嬰病例對進行篩選。通過實時熒光定量PCR(fluorescence quantitative PCR，F(xiàn)Q-PCR)方法利用特異性Y性別決定區(qū)(sex-determining region Y，SRY)基因及GSTM1、ACE基因多態(tài)性分別對入選病例對母血漿中胎兒游離DNA及臍血漿中母體游離DNA進行定量測定。同時利用放射免疫法對入選病例母血中絨毛膜促性腺激素(β-chorioni

3、c-gonadotropinhormone，β-HCG)濃度進行測定及相關(guān)比較。 結(jié)果： 1、共有52對母嬰病例對入選進行FQ-PCR檢測，其中實驗組中子癇前期輕度組12對，重度組15對，正常對照組25對。 2、52對病例對母血漿中均檢測出胎兒游離DNA，實驗組胎兒游離DNA濃度均值與對照組相比增高，子癇前期重度較輕度組增高，組間差異有顯著性(P＜0.001)。 3、臍血漿中檢測出母體游離DNA，實驗組共

4、10例，對照組8例，實驗組濃度高于對照組，子癇前期重度較輕度組增高。各組間濃度差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。 4、實驗組中子癇前期血β-HCG濃度值與對照組相比較，組間有顯著性差異(P＜0.001)，子癇前期母血β-HCG濃度高于正常妊娠。 5、妊娠母血漿中游離胎兒DNA濃度、臍血漿中母體游離DNA濃度與母血β-HCG水平呈正相關(guān)(P＜0.01)，轉(zhuǎn)運的胎兒游離DNA濃度與母體游離DNA濃度無明顯相關(guān)性(P＞0.05

5、)。 結(jié)論： 1、妊娠高血壓子癇前期轉(zhuǎn)運的母胎游離DNA濃度高于正常妊娠，可能與胎盤滋養(yǎng)層和合體滋養(yǎng)層細胞凋亡增加有關(guān)。DNA增多意味著子癇前期與胎盤損傷有關(guān)，導致母兒交換增多。 2、妊娠中轉(zhuǎn)運的母、胎游離DNA濃度與子癇前期具有相關(guān)性，可能可以作為一項預(yù)測和監(jiān)測子癇前期的臨床指標。 3、母胎轉(zhuǎn)運游離DNA濃度與母血β—HCG水平相關(guān)，可用于子癇前期的臨床預(yù)測和監(jiān)測，并說明DNA代謝紊亂與子癇前期有相關(guān)性