等效降脂劑量下不同他汀短期應(yīng)用對(duì)急性冠脈綜合征炎癥因子的影響.pdf

1、目的: 評(píng)價(jià)和比較等效降脂劑量下阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀和氟伐他汀四種藥物對(duì)急性冠脈綜合征患者急性期C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等炎癥因子影響。
　　 方法: 選擇2012年8月到2013年2月期間在山東省千佛山醫(yī)院心內(nèi)科住院臨床確定為急性型冠脈綜合征的患者131例，其中男75例，女56例，年齡(61.3±10.3)歲。入選標(biāo)準(zhǔn):符合急性冠脈綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):入院前1個(gè)月內(nèi)曾服用他汀類(lèi)藥物和（或）非甾體抗炎

2、藥和（或）抗凝藥者;對(duì)他汀類(lèi)藥物過(guò)敏的患者;在住院期間死亡者;近期接受手術(shù)治療患者;嚴(yán)重心、肝、腎功能異?；蚱渌匾K器功能不全的患者;患有惡性腫瘤、自身免疫性疾病或嚴(yán)重組織創(chuàng)傷;AMI經(jīng)靜脈溶栓者;有周?chē)懿?、未治療的?nèi)分泌性疾?。ㄌ悄虿　⒓谞钕偌膊。L(fēng)濕性疾病者;合并大動(dòng)脈疾病、夾層動(dòng)脈瘤;合并嚴(yán)重急慢性感染性疾病如肺部感染;妊娠及哺乳期婦女。入選患者入院后即隨機(jī)分為4組:(1)阿托伐他汀治療組(31例)，每晚睡前予口服阿托伐他

3、汀20mg;(2)瑞舒伐他汀治療組(38例)，每晚睡前予口服瑞舒伐他汀10mg;(3)辛伐他汀治療組(32例)，每晚睡前予口服辛伐他汀40mg;(4)氟伐他汀治療組(30例)，每晚睡前予口服氟伐他汀80mg。所有患者入院后均給予ACS常規(guī)治療，包括阿司匹林、低分子肝素、硝酸酯類(lèi)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及/或β-受體阻滯劑等藥物。在治療前和治療7天后，清晨空腹分別抽取靜脈血。檢測(cè)C反應(yīng)蛋白(CRP)，血沉(ESR)，纖維蛋白原(Fbg)及

4、血細(xì)胞計(jì)數(shù)分析，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:
　　 1.四組患者的年齡、性別、高血壓、糖尿病史、肝腎功能等指標(biāo)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有可比性;
　　 2.四組患者治療前后CRP、Fbg、WBC計(jì)數(shù)均見(jiàn)下降，其中CRP前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，F(xiàn)bg、WBC計(jì)數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);
　　 3.四組患者治療前后TC、TG、L