中國和加納大學(xué)生與飲酒有關(guān)的知識、態(tài)度和行為的比較研究.pdf

1、1、背景:
　　酒的歷史源遠(yuǎn)流長，酒精飲料在全世界廣泛分布，人們將飲酒當(dāng)作社交的手段，使得飲酒已經(jīng)成為了當(dāng)今社會聚會活動(dòng)的重要組成部分。然而，對于飲酒的不支持行為卻甚少。酒精中毒發(fā)生率的迅速上升已經(jīng)成為了一個(gè)威脅全球的問題，這一問題在年輕人群中尤為明顯。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2004年全球因酒精中毒導(dǎo)致的死亡人數(shù)達(dá)180萬，占全球死亡人數(shù)的3.2％。
　　研究表明，飲酒行為在不同國家、不同文化、不同人群中有很大差別。飲酒能導(dǎo)致酒精濫用最終

2、導(dǎo)致酒精中毒，大學(xué)生是酒精中毒的高危人群。酒精濫用對年輕人危害很大。知信行(Knowledge，Attitude and Practice，KAP)是評估酒精濫用程度的方法之一。
　　本研究在兩個(gè)國家進(jìn)行，能夠提供社會文化影響的證據(jù)。在中國和加納關(guān)于飲酒與生活的關(guān)系可以追溯到古老的時(shí)代，與不同的社會活動(dòng)有關(guān)。中國和加納都把飲酒作為表達(dá)愛情、幸福、高興、好客和聯(lián)絡(luò)感情的橋梁。
　　飲酒有如下的原因:酒可以作為一種社交的潤滑劑，

3、使人放松，容易交流和相處，建立良好的關(guān)系，可以作為一種潛在的快樂的來源。一系列的研究顯示不僅是年輕人與飲酒有關(guān)的知識和信念影響著飲酒行為，還與很多前后關(guān)系例如成長期父母親的素質(zhì)以及周圍的關(guān)系等有關(guān)。
　　研究表明，酒精影響大腦。它穿過胎盤可以致畸形，抑制大腦的正常發(fā)育導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)病變包括行為失控、學(xué)習(xí)困難、智商降低，飲酒通常與精神疾病有高度，還與其他精神社會問題相聯(lián)系。
　　可以預(yù)計(jì)，良好的知識并不能解決所有飲酒問題，其中社

4、會文化的影響不可低估。本研究旨在調(diào)查社會文化對大學(xué)生飲酒的影響。它通過兩國研究對象的知識、態(tài)度和行為，進(jìn)行比較和推論。
　　中國岳陽的湖南理工學(xué)院和加納的夸梅.恩克魯瑪科技大學(xué)分別位于兩個(gè)國家的中部。這兩所學(xué)校的本科學(xué)生此前并未進(jìn)行過有關(guān)飲酒的KAP調(diào)查，因此很少有關(guān)于他們飲酒方面的資料。
　　近年來飲酒有關(guān)的公共衛(wèi)生問題引起了高度關(guān)注，飲酒對健康的影響比煙草要大得多，飲酒與疾病的關(guān)系也于煙草與疾病的關(guān)系相近，飲酒是4％，吸

5、煙是4.1％.
　　飲酒導(dǎo)致很多年輕人的傷殘和死亡，同時(shí)導(dǎo)致很多的社會問題，特別是暴力。飲酒能夠降低抑制力、改變行為，造成各種行為問題。飲酒估計(jì)導(dǎo)致世界范圍的20-30％的食道癌、肝癌、肝硬化、殺人、自殺、癲癇發(fā)作和交通事故。
　　飲酒對健康的影響問題在全球有越來越多的證據(jù)，許多負(fù)面的影響包括失去工作，離婚，家庭不穩(wěn)定和健康相關(guān)問題。酒精攝入的積極和消極后果之間的時(shí)序空間導(dǎo)致一些人在負(fù)面效果出現(xiàn)之前濫用、依賴。酒精據(jù)說是像中

6、國這樣的新型經(jīng)濟(jì)體國家和像加納這樣的發(fā)展中國家最具傷害的危險(xiǎn)因素。酒精攝入量在發(fā)展經(jīng)濟(jì)中的理解提供了更多關(guān)注酒精相關(guān)問題上升的理由。過去一些年來在中國和加納人口中對于飲酒的社會文化寬容加劇了大學(xué)生群體飲酒的消極作用。
　　2、目的:
　　研究中國、加納大學(xué)生有關(guān)飲酒的知識、態(tài)度與行為，比較兩國學(xué)生的飲酒差異，評估和比較男女學(xué)生的飲酒差異，研究社會文化對大學(xué)生飲酒的影響。
　　3、材料與方法:
　　本研究的對象為中

7、國岳陽的湖南理工學(xué)院在校本科生和加納夸梅西.恩克魯瑪科技大學(xué)的在校本科生。在兩所大學(xué)采取隨機(jī)抽樣方法獲得樣本，發(fā)放調(diào)查問卷，學(xué)生在圖書館、教室自愿完成問卷填寫，根據(jù)研究目的確定合適的樣本大小，問卷內(nèi)容是在咨詢Bartlett，Kotrlik和Higgins后確定。入選的標(biāo)準(zhǔn)是被調(diào)查者必須是在校的學(xué)生，在各個(gè)不同的校區(qū)抽取。
　　3.1研究內(nèi)容通過KAP問卷，調(diào)查中國、加納大學(xué)生有關(guān)飲酒的知識、態(tài)度與行為，比較兩國學(xué)生的差異;通過社

8、會人口學(xué)資料、可能影響因素的資料收集，評估和比較男女學(xué)生的飲酒差異，研究社會文化對大學(xué)生飲酒的影響。
　　3.2測量工具收集資料的問卷表采用中國武漢張英設(shè)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)飲酒教育封閉式自我問卷表[16]，問卷81個(gè)問題分成兩個(gè)部分，第一部分含14個(gè)問題，包含人口學(xué)資料、飲酒頻率和危險(xiǎn)因素等內(nèi)容，問題形式為單項(xiàng)選擇題，每題含2至7個(gè)選項(xiàng)。第二部分67個(gè)問題，調(diào)查飲酒相關(guān)KAP，問題形式為單項(xiàng)選擇題，每題答案按“完全不同意、不同意、既不同意也

9、不反對、同意和完全同意”分為五個(gè)維度，分別由1-5分代表。問題9、11、18、23、26、29、31、32、36、38、52、57、58、60和64采用反向計(jì)分。
　　3.3資料收集中國、加納各有一支調(diào)查員隊(duì)伍，隊(duì)長及培訓(xùn)負(fù)責(zé)人皆由論文作者擔(dān)任，加納和中國的資料收集時(shí)間分別為2012年2-3月和2012年3-4月。知情同意書與問卷一同下發(fā)給調(diào)查對象，保證保密和沒有風(fēng)險(xiǎn)。在學(xué)校老師的幫助下，問卷下發(fā)至每個(gè)調(diào)查對象，學(xué)生自愿參與，問卷

10、表在下發(fā)后2-15天內(nèi)收回。
　　3.4預(yù)實(shí)驗(yàn)
　　原始調(diào)查問卷為英文版，岳陽市疾病控制中心的何華先教授對其進(jìn)行了中文版翻譯以及回譯。為確保測試的可靠性，以確定調(diào)查對象對問題的理解的準(zhǔn)確性，2012年12月27-28日在長沙中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院校園內(nèi)，對6個(gè)中國學(xué)生、7個(gè)加納學(xué)生進(jìn)行了問卷預(yù)調(diào)查。中國學(xué)生的問卷為中文版，加納學(xué)生的問卷為英文版。預(yù)調(diào)查結(jié)果顯示中國、加納學(xué)生對調(diào)查問卷題目的理解準(zhǔn)確一致。
　　3.5資料統(tǒng)計(jì)

11、分析利用Epi-Data3.1建立數(shù)據(jù)庫，SPSS13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對每個(gè)問題的答案分別用頻數(shù)和百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，在資料分析時(shí)，“完全不同意”和“不同意”合并為“不同意”，“完全同意”、“同意”、“既不同意也不反對”為“同意”分析。采用行列表和Pearson卡方檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，P＜0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4、結(jié)果:
　　4.1社會人口學(xué)特征總共收回問卷720份，應(yīng)答率97.6％(720/738)。湖南

12、理工學(xué)院發(fā)出問卷360份，收回346份，加納夸梅西.恩克魯瑪科技大學(xué)發(fā)出378份，收回374份。其中男性371人，占51.5％(371/720)，女性349人，占48.9％(349/720);中國學(xué)生346，占48.1％(346/720)，加納學(xué)347人，占51.9％(374/720)。中國調(diào)查對象的男女生人數(shù)分別占總調(diào)查對象人數(shù)的26.1％(188/720)和21.9％(158/720)，加納調(diào)查對象的男女生人數(shù)分別占總調(diào)查對象人數(shù)的

13、26.5％(191/720)和25.4％(183/720)。中國學(xué)生的平均年齡為20±1.16歲，加納學(xué)生的平均年齡為22±5.55歲。兩個(gè)國家學(xué)生的男女年齡集中都在20-23歲，在此年齡段的中國和加納學(xué)生分別為152人、114人。
　　中國學(xué)生中58.4％的父親飲酒，母親飲酒的占4.3％，9.8％的父母都飲酒，19.1％的父母都不飲酒，其他家庭成員飲酒的占8.4％。加納學(xué)生中父母均飲酒的占19.8％，父親飲酒的占17.4％，母親

14、飲酒的占2.4％，父母均不飲酒的占50.3％，其他家庭成員飲酒的占10.2％。
　　4.2一般飲酒情況被調(diào)查的中國學(xué)生中93.1％飲酒，加納38.8％的學(xué)生飲酒，在整個(gè)720人中，飲酒的男性占67.5％，女性占61.9％。中國188名男性學(xué)生中飲酒者占97.3％，女性飲酒的占87.8％。加納學(xué)生中飲酒的男生和女生的比例分別為38.2％和39.3％，通過對研究對象1年內(nèi)飲酒天數(shù)的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)中國大學(xué)生1年內(nèi)飲酒3-9天占多數(shù)(110/

15、346)，加納大學(xué)生，1年飲酒1-2天占多數(shù)(48/374)。中國學(xué)生過去一年平均飲酒在3-99天的男性多于女性，x2=49.94，P＜0.01.，而加納學(xué)生在這方面沒有性別之間的差異，x2=12.28，P=0.056。
　　大部分中國學(xué)生飲用國產(chǎn)啤酒(72.3％)，其次為國產(chǎn)白酒(6.6％)和進(jìn)口白酒(1.2％)。在加納，學(xué)生飲酒的主要類型為進(jìn)口葡萄酒(8.6％)、果汁酒(8.3％)和進(jìn)口白酒(6.1％)。
　　32.7％

16、的中國學(xué)生在酒店飲酒，其次為在家飲酒(19.1％)，在酒吧飲酒的很少.占2.3％，11.6％的人不飲酒。加納學(xué)生在家飲酒的占14.4％，其次是在酒店飲酒(5.6％)，在朋友家飲酒的只有3.5％，不飲酒的占63.45％。
　　中國學(xué)生中與朋友和同班同學(xué)一起飲酒的比例最高，為81.5％，其次是與父母(5.5％)，與其他親戚一起飲酒的只占0.6％。加納學(xué)生中一起飲酒的人也是朋友和同學(xué)(18.7％)，其次是與父母(6.4％)，其他占1.9

17、％。
　　100天內(nèi)，346名中國學(xué)生中93.1％飲酒，飲酒3-9天的最多(31.79％)100天以上的僅1.73％;374名加納學(xué)生中38.8％飲酒，飲酒者中，飲酒1-2天的人數(shù)最多(12.83％)，飲酒在40-49天最少，占2.67％。x2=238.55, P＜0.01。
　　中國學(xué)生在調(diào)查前一個(gè)月的飲酒量大于加納學(xué)生。大部分學(xué)生（中國41.62％、加納77.01％）在過去一個(gè)月沒有飲酒，兩個(gè)國家調(diào)查對象中調(diào)查前一個(gè)月飲

18、酒的比例分別為58.4％、23％。中國學(xué)生中的男生一個(gè)月中飲酒1-2次的78人，3-5次的34人，6-9次的14人，頻率高于女生，x2=30.959，P＜0.01，而加納學(xué)生則沒有在這方面表現(xiàn)性別上的差異，x2=2.607，P=0.76。
　　調(diào)查對象喝醉的天數(shù)和百分比，在喝醉的225人中，中國學(xué)生占76.0％，加納學(xué)生占24％，在總調(diào)查人數(shù)720人中23.8％的中國學(xué)生和7.8％的加納學(xué)生曾經(jīng)喝醉。9.8％的中國學(xué)生和2.9％的

19、加納學(xué)生醉酒3-5天，中國學(xué)生的醉酒率高于加納學(xué)生，x2=103.249，P＜0.01。4.3研究對象的KAP得分情況中國和加納學(xué)生的K值均值分別是17.64和16.56，P＜0.01;A值均值分別是69.01和59.56，P＜0.01;P值均值分別是57.15、50.39，P＜0.01;上述結(jié)果表明，中國學(xué)生的KAP值分別都高于加納學(xué)生。
　　中國學(xué)生中的男生的KAP分值高于女生，男生的平均K值是17.9，女生為17.3，P＜0

20、.05;男生的平均A值為71.0，女士為66.5，P＜0.01;男生的平均P值為58.5，女士為55.0，P＜0.01;飲酒的男生多于女生。加納學(xué)生中，男生的平均K值16.2，女生為16.8，女生對飲酒方面的知識顯著高于男生。男生的A值和P值的平均分值分別為58.8、50.1，女生分別為60.2、50.6。
　　中國學(xué)生父親的受教育程度對其K、A、P沒有影響，其P值分別為0.329、0.685和0.153;加納學(xué)生父親的受教育程度

21、對其K、A、P也沒有影響，其P值分別為0.919、0.879、和0.660。即兩個(gè)國家在父親受教育程度與KAP值之間沒有聯(lián)系，父親的受教育程度沒有影響到孩子的KAP值，雖然Kandel和Andrews1987曾報(bào)道過父母的態(tài)度可以影響孩子的飲酒行為，但本次調(diào)查顯示與前不同的結(jié)果。
　　中國學(xué)生的母親受教育程度沒有影響到學(xué)生過去一個(gè)月飲酒的頻率，但是加納學(xué)生受到其母親受教育程度的影響?？偟膩碚f，母親的受教育程度對調(diào)查前一個(gè)月飲酒頻率

22、似乎有一定影響，中國調(diào)查的P值=0.069，加納=0.043，雖然接近0.05，需要更多證據(jù)判斷是否母親的受教育程度對過去一個(gè)月的飲酒頻率有影響。中國學(xué)生的母親的受教育程度對其K、A、P沒有影響，其P值分別為0.384，0.632和0.536，加納學(xué)生的母親受教育程度對其K、A、P也沒有影響，其P值分別為0.437，0.437和0.846，即母親的受教育程度與子女的KAP沒有聯(lián)系。
　　4.4飲酒的社會支持情況中國學(xué)生父母贊成的占

23、70.5％，既不贊成也不反對的17.9％，不贊成的11.6％。加納學(xué)生父母贊成的25.4％，既不贊成也不反對的10.7％，不贊成的63.9％。
　　中國學(xué)生中很少朋友喝酒的占46.8％，一半朋友喝酒的9.8％，大部分朋友喝酒的16.5％，不知道的占5.5％。加納學(xué)生中很少朋友喝酒的39.0％，一半朋友喝酒的4.3％，大部分朋友喝酒的10.4％，不知道的6.4％。
　　中國學(xué)生的朋友78.6％的人贊成飲酒，15.6％既不贊成也

24、不反對，5.8％的不贊成。加納學(xué)生的朋友贊成的30.2％，既不贊成也不反對16.3％，不贊成的53.5％。
　　32.4％的學(xué)生的父親教育程度為大學(xué)以上，8.6％為小學(xué)，中國和加納兩個(gè)國家的學(xué)生的父親受機(jī)遇程度與過去一年飲酒頻率似乎沒有顯著性差異P值分別為0.638和0.377(P＞0.05).
　　母親受教育程度對過去一年的飲酒沒有影響，中國學(xué)生的F值為21.130，P=0.631，加納學(xué)生的F值為36.307，P=0.3

25、38。
　　中國和加納兩個(gè)國家學(xué)生父母的態(tài)度都對被調(diào)查者前一個(gè)月的飲酒頻率有影響，P值分別為0.033、0.000，中國學(xué)生與加納學(xué)生父母中贊成子女飲酒的分別為75％、25％，既不贊成也不反對的分別占17.9％和11.6％，不贊成的分別為11.6％、63.9％
　　中國327個(gè)學(xué)生回答為沒有飲酒朋友的73人，少數(shù)幾個(gè)朋友的162人，一半的34人，有大部分朋友的58人;加納350個(gè)學(xué)生回答沒有飲酒朋友的139人，少數(shù)幾個(gè)朋友的

26、146人，一半的16人，有大部分朋友的49人;結(jié)果表明兩個(gè)國家被調(diào)查的學(xué)生中的飲酒朋友對調(diào)查對象的飲酒有明顯影響(P＜0.05)，飲酒的朋友越多，飲酒的幾率就越大。
　　162個(gè)中國學(xué)生和146個(gè)加納學(xué)生為認(rèn)為喝酒的朋友導(dǎo)致他們喝醉。34個(gè)中國學(xué)生和16個(gè)加納學(xué)生認(rèn)為有一半朋友與他們喝醉有關(guān)，58個(gè)中國學(xué)生和49個(gè)加納學(xué)生認(rèn)為大部分是因?yàn)榕笥褜?dǎo)致喝醉，P值分別為0.015和0.000.兩個(gè)國家的結(jié)果都表明，朋友喝酒與過去一年喝醉的

27、頻率有顯著關(guān)系(P＜0.05)，喝酒的朋友越多，喝醉的幾率越大。
　　74.9％的中國學(xué)生朋友的贊成態(tài)度影響被調(diào)查者過去一年飲酒的頻率，既不贊成也不反對的態(tài)度占13.6％，不贊成態(tài)度的占4.6％，x2=36.546，P=0.006。加納學(xué)生朋友中贊成的占20.6％，既不贊成也不反對的占7.5％，不贊成的占10.7％，x2=90.529，P=0.000.。中國和加納的結(jié)果都表明朋友的態(tài)度影響過去一年飲酒的頻率(P＜0.05)，凡朋友

28、贊成的，飲酒的就多，朋友不贊成的，飲酒的就少。
　　朋友對飲酒的不同態(tài)度影響飲酒的頻率。大約5.8％的中國學(xué)生和53.5％的加納學(xué)生沒有受到朋友態(tài)度的影響。x2和P值分別為29.190、0.015，60.892、0.000，兩個(gè)國家的調(diào)查結(jié)果都表明朋友的態(tài)度對過去一個(gè)月內(nèi)的飲酒頻率有影響，贊成飲酒的朋友越多，飲酒的頻率就越高。P＜0.05。在加納學(xué)生中，朋友的態(tài)度對過去一年喝醉的頻率有影響(P＜0.05)，但中國學(xué)生的調(diào)查結(jié)果沒有