腎上腺性骨質疏松骨生物力學分析及治療對策的研究.pdf

1、目的：基于下丘腦-垂體-腎上腺素軸內(nèi)分泌環(huán)的調(diào)控影響骨質變化理論基礎，建立腎上腺功能低下動物模型，研究腎上腺功能低下及補充腎上腺皮質激素對骨組織及骨力學綜合能力指標的影響。 方法：將SD雄性大鼠隨機分5組：正常對照組9只，該組為無手術打擊的正常生存鼠群：手術組7只，該組為腎上腺次全切除術后正常飼養(yǎng)2周鼠群：術后大、中、小劑量激素治療組共3組，每組8只，將大鼠腎上腺次全切除術后正常飼養(yǎng)2周后，開始分別給予大、中、小劑量糖皮質激素治

2、療4周。手術前40只大鼠留置靜脈血作為血清學正常對照指標：手術后2周激素治療前31只大鼠留置靜脈血作為血清學手術組指標：手術后2周對激素治療組開始藥物治療，用藥共4周，留置藥物治療各組靜脈血進行血清學檢測。其他研究按照隨機所分5組進行。第六組為SD雌性大鼠去卵巢對照組9只。使用SD大鼠進行腎上腺次全切除手術，建立腎上腺功能低下動物模型。給予動物模型不同劑量糖皮質激素替代治療，研究其對骨組織的影響。 結果：手術后大鼠出現(xiàn)了腎上腺功

3、能低下狀態(tài)。小劑量激素替代治療后檢測指標顯示恢復性變化，大劑量激素治療無明顯改善。股骨生物力學實驗提示骨力學綜合能力指標下降。研究結果提示實驗大鼠的彎曲彈性模量值下降，彎曲剛性系數(shù)下降，彎曲韌性系數(shù)上升；去卵巢大鼠的彎曲彈性模量值下降，彎曲剛性系數(shù)下降，彎曲韌性系數(shù)下降。研究所建立的腎上腺功能低下性骨質疏松力學實驗與經(jīng)典的去卵巢雌鼠模型比較，提示共有彎曲彈性模量及彎曲剛性系數(shù)的下降，說明失鈣所致骨強度降低是其共性，二者不同的是，去卵巢雌

4、鼠彎曲韌性系數(shù)明顯降低。說明雌性動物去勢后不僅出現(xiàn)大量失鈣，同時其骨纖維蛋白明顯丟失，造成骨韌性與剛性同步降低的現(xiàn)實。該比較提示雌性動物的骨質疏松較雄性動物的骨質疏松更易發(fā)生骨折。我們所建立的腎上腺功能低下性骨質疏松大鼠模型也有相同的生物力學結果，彎曲彈性模量下降，彎曲剛性系數(shù)下降，但彎曲韌性系數(shù)是上升的。 結論： ①腎上腺功能變化伴有骨代謝改變，骨組織形態(tài)計量學變化先于骨生物力學； ②利用腎上腺次全切除后給予糖