手十二井穴刺絡放血對抑郁大鼠行為學及海馬GFAP、BDNF的影響.pdf

1、背景： 抑郁癥是一種常見的情緒障礙性疾病，表現(xiàn)為情緒低落、軀體不適和睡眠障礙等持久的抑郁狀態(tài)，甚至有生不如死感，明顯影響日常生活和社會功能，是全球性的主要精神衛(wèi)生疾?。壳叭澜缂s有3.4億人受其影響。我國根據(jù)其高患病率、高復發(fā)率，高自殺率．同時又是低識別率，低診治率的特點，將抑郁癥列為重點疾病，將防治目標定為：提高知曉率，提高治愈率。毫無疑問，對抑郁癥診治的探討已成為擺在我國醫(yī)學工作者面前的一個重要課題。而針灸治療抑郁癥已經(jīng)取

2、得了肯定的療效，其多層次、多途徑、多靶點的治療作用，不但保護了腦組織，迅速緩解情緒低落的主癥，還可以通過整體調(diào)節(jié)作用改善運動、消化、飲食、睡眠等多系統(tǒng)癥狀，至今未見有關副作用的報道，且價格便宜，深受廣大患者的歡迎。 目的： 本研究旨在觀察手十二井穴刺絡放血療法對慢性應激抑郁模型大鼠行為學指標及腦內(nèi)膠質(zhì)原纖維酸性蛋白(GFAP)、腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)的影響，以驗證此法治療抑郁癥的有效性，明確針灸治療抑郁癥的部分機

3、制，從而探索新的有效治療途徑。 方法： 24只SD大鼠隨機分為正常組(A組)、模型組(B組)、氟西汀組(C組)、刺絡放血組(D組)，每組6只。用慢性不可預見性輕度刺激結合孤養(yǎng)的方法造模，給予B、C、D組21天不同的應激刺激。最后一次慢性輕度應激24h后開始：B組，不繼續(xù)給予刺激也不予任何治療。C組，每天給予氟西汀10mg/kg劑量溶于1.0ml生理鹽水中灌胃。治療持續(xù)21 天。D組，選用大鼠雙側前肢趾端的十二井穴刺絡放血

4、，隔日一次，共11次，出血量為每穴1滴。整個造模的過程中第1、7、14、21天及治療結束時均對每只動物進行敞箱實驗，記錄動物運動情況。整個實驗過程中每周對每只動物進行一次液體消耗實驗。整體實驗治療結束后第2天，所有大鼠經(jīng)腹腔麻醉，心臟4％多聚甲醛磷酸緩沖溶液灌注內(nèi)固定后，斷頭取腦。用免疫組織化學染色的方法觀察大鼠腦內(nèi)海馬區(qū)域GFAP、BDNF陽性細胞數(shù)量的變化。 結果： 1、慢性輕度不可預見性的應激14天，B組、D組大鼠

5、的體重與攝食量都顯著低于A組(P=0.001)，這種變化持續(xù)于隨后的整個造模期。治療結束后，B組仍與A組有顯著差異，D組與A組沒有差異，而C組與A組之間始終沒有差異(P>0.05)。 2、經(jīng)單因素方差分析的結果表明，B、C、D三組在造模過程中，在水平運動得分、垂直運動得分、中央格停留時間及清潔動作次數(shù)四項指標上，都或早或晚地與A組產(chǎn)生差異，并在造模完成時，各組水平運動得分和垂直運動得分仍保持顯著性差異，P<0.05。同時，C組與

6、D組之間沒有差異，P>0.05。 3、治療結束時，治療組(C組、D組)各項指標與正常對照組(A組)沒有差異，P>0.05，而抑郁模型組(B組)仍保持顯著差異，P<0.05。同時，C組與D組之間沒有差異，P>0.05。 4、統(tǒng)計結果顯示，各組大鼠在應激前對糖水獎勵的反應沒有差異，但在應激結束時，B、C、D組大鼠都明顯表現(xiàn)出與A組正常大鼠的不同，出現(xiàn)顯著性差異(P<0.05)。 5、B組大鼠腦內(nèi)GFAP、BDNF陽性

7、細胞數(shù)目與A組有顯著性差異(P<0.01)，而刺絡放血組與正常組及氟西汀組之間沒有差異(P>0.05)。 結論： 1、本實驗將慢性輕度應激和孤養(yǎng)兩種經(jīng)典模型結合，利用長期不可預見性的輕度刺激，成功建立了較為理想的抑郁動物模型，為進一步研究抑郁發(fā)病的機理提供了實驗平臺。 2、手十二井穴刺絡放血治療方法能夠干預/對抗抑郁模型大鼠行為學的改變，驗證了其治療抑郁癥的有效性。 3、膠質(zhì)原纖維酸性蛋白(GFAP)和腦