頜面部骨肉瘤臨床病理及預后相關(guān)因素的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：骨肉瘤是一種少見且預后較差的惡性腫瘤，而頜面部骨肉瘤作為骨肉瘤中的一種特殊類型，占全部骨肉瘤的比例不足百分之十。由于發(fā)病率低，目前對頜骨骨肉瘤的研究主要集中在臨床病例報告等形式，而由于各報道病例普遍較少，目前對頜面部骨肉瘤的臨床病理特點及預后相關(guān)因素缺乏足夠的認識，本研究期望通過臨床病理和預后因素的系統(tǒng)評價分析來指導頜面部骨肉瘤的臨床診斷與治療。
　　 研究方法：通過檢索收集近六十年公開發(fā)表的關(guān)于頜面部骨肉瘤的文獻，將其中

2、病例資料進行重新整理、統(tǒng)計與分析，同時根據(jù)文獻的不同側(cè)重點，進行亞組的分析。
　　 結(jié)果：本研究共收集中外文獻44篇，含病例1486例，男女比為1.3:1，患者平均年齡33.6歲，女性發(fā)病年齡略大于男性。部位上以下頜骨更好發(fā)，病理分型上則是骨母細胞型略多于軟骨母細胞型而遠遠多于纖維母細胞型，低分化的骨肉瘤占比超過一半。而在影響骨肉瘤的預后方面，一旦出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復發(fā)組的患者五年生存率顯著低于未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復發(fā)的患者。高齡患者生存率則顯

3、著低于低齡患者，而病理類型上，骨母細胞型預后較差，但缺乏統(tǒng)計學意義。在治療方法上，非手術(shù)治療的五年生存率顯著低于手術(shù)或手術(shù)輔助其他治療，而手術(shù)治療是否輔助其他治療對預后影響并不大。
　　 結(jié)論：頜面部骨肉瘤與長骨骨肉瘤相似，同樣呈現(xiàn)男多女少的情況，但發(fā)病年齡較長骨骨肉瘤明顯推遲。頜骨骨肉瘤患者，出現(xiàn)復發(fā)和轉(zhuǎn)移預后將明顯變差，不同病理類型的患者，骨母細胞型的預后較差。而在頜骨骨肉瘤的治療上，手術(shù)局部擴大切除是最重要的治療手段，而輔