北京市A區(qū)區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)效率評(píng)價(jià)研究.pdf

1、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率是各國政府追求的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)目標(biāo)之一，也是評(píng)價(jià)醫(yī)療衛(wèi)生政策有效性的重要依據(jù)。為闡明我國中央政府“新醫(yī)改”措施實(shí)施前后醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的投入產(chǎn)出效率所發(fā)生的變化，應(yīng)用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析的理論知識(shí)，通過對(duì)貫徹“新醫(yī)改”方案走在全國前列的北京市A區(qū)區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)效率問題進(jìn)行分析、探討，探求在“新醫(yī)改”和政府加大投入背景下，各地區(qū)政府所興辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何不斷提高自身醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)出效率的新思路和新方法。
　　 本研究采用實(shí)證分析的方

2、法，依據(jù)北京市A區(qū)衛(wèi)生局上報(bào)北京市衛(wèi)生局的年度最終統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料，分別采集該區(qū)區(qū)屬各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)自2008年至2012年間所有的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，并將每家機(jī)構(gòu)5年中每一年的數(shù)據(jù)集合分別作為一個(gè)評(píng)價(jià)單元;然后運(yùn)用經(jīng)典的數(shù)據(jù)包絡(luò)分析的C2R和BC2模型分別對(duì)二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行綜合效率、技術(shù)效率和規(guī)模效率的研究。投入指標(biāo)分別為在崗職工、實(shí)有床位、固定資產(chǎn)、醫(yī)院支出（二級(jí)醫(yī)院）和總診療人次、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量、業(yè)務(wù)用房面積、固定資產(chǎn)（社區(qū)醫(yī)院）;產(chǎn)出

3、指標(biāo)分別為實(shí)際占用總床日數(shù)、總診療人次數(shù)、藥品外收入、出院人數(shù)（二級(jí)醫(yī)院）和醫(yī)院支出、藥品外收入、年末城鎮(zhèn)居民健康檔案累計(jì)建檔人數(shù)、社區(qū)服務(wù)患者量（社區(qū)醫(yī)院）。結(jié)果表明，北京市A區(qū)區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)效率總體上有待進(jìn)一步增強(qiáng)，其中，二級(jí)綜合醫(yī)院為成熟的均衡發(fā)展階段，而社區(qū)醫(yī)院普遍存在投入冗余。因此，本文提出實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院人、財(cái)、物的資源優(yōu)化配置是衛(wèi)生主管部門近期的重點(diǎn)工作，建議對(duì)二級(jí)綜合醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模應(yīng)進(jìn)行合理控制，避免盲目擴(kuò)張;同時(shí)立足