結核抗體的診斷價值及結核感染與肺炎支原體感染臨床相關性研究.pdf

1、目的：分析研究蛋白芯片結核抗體聯合檢測對于兒童結核病（肺結核、肺外結核）、潛伏結核感染（LTBI）的陽性率，并比較其差異；同時將結核抗體的敏感性和特異性與PPD試驗進行比較，初步探討結核抗體對于兒童結核病的診斷價值。檢測各組研究對象的肺炎支原體（Mp）抗體，計算其陽性率并進行比較，初步探討結核感染與Mp感染的臨床相關性。
　　 方法：選取2008年1月-2010年1月在蘇州大學附屬兒童醫(yī)院住院及門診就診的可疑結核感染患兒，所有入

2、選對象均已接種卡介苗（BCG）并記錄詳細的臨床資料，進行以下分組：A組，即結核病組，共41例；A1組：即A組中肺結核病組，共17例；A2組：即A組中肺外結核病組，共24例；B組：即LTBI組，共53例；C組：即非結核病組，共85例。各組均做PPD試驗，并且均留取兩份血清標本。其中一份血清標本采用結核分枝桿菌多抗原蛋白芯片檢測脂阿拉伯甘露糖（LAM）、38KDa蛋白和16KDa蛋白IgG抗體，計算各組蛋白芯片結核抗體聯合檢測的陽性率及進行

3、比較，分別計算單項結核抗體的陽性率及進行比較，并計算蛋白芯片結核抗體聯合檢測與PPD試驗的敏感性和特異性及進行比較。另一份血清標本采用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）法檢測Mp-IgM、IgG抗體，分別計算各組Mp抗體陽性率，并進行比較。
　　 結果：1、蛋白芯片結核抗體聯合檢測的陽性率，A組顯著高于B組、C組（P<0.01），B組高于C組（P<0.05）；A1組高于A2組（P<0.05）。
　　 2、A1組、A2組、B組

4、單項結核抗體陽性率差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　 3、蛋白芯片結核抗體聯合檢測的敏感性高于任一單項結核抗體檢測（P<0.05）。
　　 4、蛋白芯片結核抗體聯合檢測的敏感性和PPD試驗相比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但聯合結核抗體和PPD試驗檢測的敏感性高于任一單項檢測（P<0.05）；蛋白芯片結核抗體聯合檢測的特異性顯著高于PPD試驗（P<0.01）。
　　 5、A1組、A2組中蛋白芯片結核抗體

5、聯合檢測的陽性率與PPD試驗相比差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。
　　 6、Mp抗體的陽性率，A組、B組均高于C組（P<0.05），A組與B組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；A1組與A2組差異無統(tǒng)計學意義（胗0.05）。
　　 結論：1、蛋白芯片結核抗體聯合檢測對結核病的診斷價值優(yōu)于潛伏結核感染；其對肺結核的診斷價值優(yōu)于肺外結核；
　　 2、蛋白芯片結核抗體聯合檢測的陽性率高于任一單項結核抗體檢測，結核抗體