雙源CT灌注成像在兔肝纖維化中的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：利用雙源CT灌注技術(shù)評(píng)估兔的肝纖維化程度，以定量的方式來(lái)反映肝纖維化病程中的血流動(dòng)力學(xué)的變化，結(jié)合血清學(xué)指標(biāo)，探討CT灌注參數(shù)變化的規(guī)律及其對(duì)肝纖維化分期的價(jià)值。
　　方法：選取健康新西蘭大白兔，雌雄不限，實(shí)驗(yàn)組經(jīng)腹腔注射10％CCl4橄欖油溶液，對(duì)照組注射生理鹽水，0.1ml/kg，一周兩次，共12周，均給予常規(guī)動(dòng)物飲食。分別在4、6、8、10、12周，每次選取實(shí)驗(yàn)組兔8-10只，對(duì)照組兔2只，行雙源CT灌注及雙能量掃描，

2、利用軟件后處理得到肝灌注參數(shù)值、碘含量，灌注參數(shù)包括：肝動(dòng)脈灌注量(ALP)、門(mén)脈灌注量(PVP)、肝動(dòng)脈灌注指數(shù)(HPI)、血流量(BF)、血容量(BV)。掃描前抽血以便檢測(cè)肝纖維化血清學(xué)指標(biāo)，掃描結(jié)束后6小時(shí)，耳源靜脈給藥至深度麻醉，開(kāi)腹取肝臟進(jìn)行病理檢查進(jìn)行分期。
　　結(jié)果：造模過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)組兔60只，死亡14只，死亡率為23.3%；共對(duì)46只造模度及10只對(duì)照兔掃描并病檢分期。隨著肝纖維化分期的增加，PVP值呈下降趨勢(shì)(P

3、＜0.05)，HPI值呈上升趨勢(shì)(P＜0.05)，ALP先輕度下降后然后上升(P＞0.05)。S0、S1期 PVP分別與S2、S3、S4期比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。PVP與肝纖維化的嚴(yán)重程度呈負(fù)相關(guān)，HPI與肝纖維化的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，r值分別為-0.84及0.62(P值均＜0.05)。HA、PCIII、IV-C和LN均逐漸增隨著肝纖維化程度加重而升高，血清學(xué)指標(biāo)HA、IV-C與肝纖維化程度關(guān)系較為密切(r=0.75，P