正常南方國(guó)人膝關(guān)節(jié)參數(shù)的三維測(cè)量及相關(guān)研究.pdf

1、目的：利用CT掃描和計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)(Computer aided design，CAD)技術(shù)，對(duì)正常南方國(guó)人膝關(guān)節(jié)進(jìn)行三維重建并測(cè)量，得到膝關(guān)節(jié)各參數(shù)正常參考值。分析這些參數(shù)之間的相互關(guān)系，探討此對(duì)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的指導(dǎo)意義，并為人工膝關(guān)節(jié)假體設(shè)計(jì)提供一定的參考。 方法：選取很少有膝關(guān)節(jié)不適主訴的正常南方（秦嶺淮河一線以南）國(guó)人100例200個(gè)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行CT掃描。通過(guò)Mimics10.01軟件對(duì)CT掃描數(shù)據(jù)三維重建。在膝關(guān)節(jié)三

2、維模型上確定各參數(shù)測(cè)量方法，利用相關(guān)測(cè)量軟件進(jìn)行測(cè)量。對(duì)結(jié)果分組、對(duì)比，進(jìn)行相關(guān)性分析，研究其對(duì)人工全膝置換術(shù)及假體設(shè)計(jì)的意義。 結(jié)果：股骨機(jī)械軸長(zhǎng)度LFMA 406.9±24.5mm。脛骨機(jī)械軸長(zhǎng)度LTMA 342.4±25.3mm。股骨解剖軸長(zhǎng)度LFAA 381.8±24.8mm。股骨頸軸長(zhǎng)度LFNA 42.9±4.6mm。股骨頸實(shí)際長(zhǎng)度rLFN 44.5±4.5mm。LFMA相對(duì)于LTMA和LFAA比值分別為1.19和1.

3、07，均具有顯著正相關(guān)性（相關(guān)系數(shù)r分別為0.92和0.98，P=0.0001）。LFAA相對(duì)于LTMA比值為1.12，也體現(xiàn)出顯著正相關(guān)性（相關(guān)系數(shù)r=0.92，P=0.0001）。下肢長(zhǎng)度參數(shù)之間具有較好的相關(guān)性，且與身高明顯正相關(guān)（P<0.0001），與其他因素關(guān)系不明顯。下肢力線角度HKA 179.8±2.4度，男性相比女性HKA較?。≒=0.0102）。膝關(guān)節(jié)生理外翻角KPVA 5.1±0.9度，HKA與KVPA之間存在顯著的

4、負(fù)相關(guān)性（相關(guān)系數(shù)r=-0.58，P=0.0001）。KVPA的95％可信區(qū)間為4.9～5.2度，絕大多數(shù)正常南方國(guó)人的KVPA在5度左右。頸干角CA 126.7±5.5度。股骨滑車(chē)溝軌跡TFTG與FMA的夾角 -1.8±4.4度，顯示本研究對(duì)象TFTG相對(duì)股骨機(jī)械軸向外側(cè)略微傾斜成角。股骨頸前傾角FAA 14.5±3.8度，與rLFN存在一定的負(fù)相關(guān)性。FAA與HKA之間存在顯著的正相關(guān)性（相關(guān)系數(shù)r=0.57，P=0.0001），而

5、與KVPA之間存在顯著的負(fù)相關(guān)性（相關(guān)系數(shù)r=-0.38，P=0.0001）。性別、年齡、BMI等因素之間角度參數(shù)差異不顯著。 結(jié)論：1）LFMA與LTMA之間具有顯著正相關(guān)性，身高與下肢各軸線長(zhǎng)度之間有顯著正相關(guān)性。FAA與rLFN之間存在一定的負(fù)相關(guān)性，兩者與HKA、KVPA之間均具有相關(guān)性。 2）HKA與KVPA間存在顯著負(fù)相關(guān)性，HKA越大，KVPA越??；HKA越小，KVPA越大。說(shuō)明膝關(guān)節(jié)越偏內(nèi)翻的病人，在人工