彌散張量成像定位初級運動功能區(qū)的研究.pdf

1、目的：對深部腦腫瘤患者行術(shù)前DTI、fMRI檢查,通過白質(zhì)纖維束示蹤生成皮質(zhì)脊髓束(CST)定位初級運動功能區(qū),與fMRI定位的初級運動功能區(qū)相比較,探討彌散張量成像在定位初級運動功能區(qū)的價值。
　　 方法：2008年4月-2009年8月,20例腦深部腫瘤患者,男性9例,女性11例,年齡13～63歲,平均37.45±14.02歲。腫瘤均為單發(fā)。使用Siemens。MagnetomTrio A Tim systemⅠ-Class3

2、.0 T磁共振掃描儀。常規(guī)MRI掃描采用3D-快速梯度回波序列(3D-MPRAGE)進行采集解剖圖像。分別獲取fMRI腦激活圖、DTI圖、3D解剖圖。所有采集的數(shù)據(jù)經(jīng)工作站(Leonardo syngo2008A,Siemens)提供的分析軟件進行處理。利用解剖知識,取中腦水平橫斷面的大腦腳外側(cè)及橋腦腹側(cè)為感興趣區(qū),利用連續(xù)追蹤法(fiber assignment by continuous tracking,FACT)對皮質(zhì)脊髓束進行

3、三維重建。重建參數(shù):FA閾值為0.2、角度閾值為60°、步長為0.60mm。將重建的纖維束疊加到3D解剖圖像,分析皮質(zhì)脊髓束定位初級運動區(qū)的特點。fMRI采用手握拳激發(fā)模式,獲取激活信號定位初級運動功能區(qū)。將fMRI產(chǎn)生的腦激活信號、DTI三維重建皮質(zhì)脊髓束及3D解剖圖像融合,比較兩種技術(shù)的吻合度,以評價DTI三維重建皮質(zhì)脊髓束定位的初級運動功能區(qū)的準確性。
　　 結(jié)果：所有患者均獲得了較好的fMRI激活信號,激活信號融合于解剖

4、圖像后位于中央溝處,圍繞著“Q”形柄狀結(jié)構(gòu)分布,中央前回位于激活信號前方。病變位于中央前回前或后,其初級運動區(qū)激活信號亦向后或向前移位,較好地顯示了初級運動功能區(qū)。同時所有患者均成功地完成皮質(zhì)脊髓束三維重建。fMRI激活信號與DTI重建的皮質(zhì)脊髓束同時融合到3D解剖圖像后顯示,皮質(zhì)脊髓柬在矢狀位上定位于激活信號的前方,在冠狀位上則位于激活信號的內(nèi)側(cè),其中部分運動纖維指向激活信號,而另一部分運動纖維則在中央前回的內(nèi)側(cè)。20例患者fMRI與