腹主動脈瘤近端瘤頸及瘤體形態(tài)對EVAR圍手術期的臨床意義.pdf

1、目的：通過對已行腹主動脈瘤腔內修復術患者的影像學資料進行重建及測量，評估瘤頸、瘤體相關指標間的關系以及這些指標對臨床療效的影響，探討近端瘤頸、瘤體形態(tài)在EVAR圍手術期的意義。
　　方法：收集2009年1月至2014年9月期間于我院診療并行腹主動脈瘤腔內修復術的患者的術前動脈CTA圖像，應用Osirix影像處理軟件對其進行二維及三維重建，并對近端瘤頸及瘤體相關指標進行測量和評估，通過住院病人病歷檢索系統(tǒng)檢索患者圍手術期臨床資料，統(tǒng)

2、計分析近端瘤頸及瘤體形態(tài)相關指標間的關系及其對EVAR術后療效的影響。
　　結果：近端瘤頸腎動脈下緣水平直徑與頸體交界處直徑呈中度正相關（r=0.744，P＜0.001），瘤腔最大直徑與瘤體最大直徑呈中度正相關（r=0.666，P＜0.001），瘤體直徑與瘤體長度呈中度正相關（r=0.594，P＜0.001），近端瘤頸直徑與瘤體最大直徑呈低度正相關，近端瘤頸長度與瘤體長度呈中度負相關（r=-0.545，P＜0.001），而近端瘤頸

3、長度與瘤體直徑無明顯相關性（r=-0.120，P=0.208）。近端瘤頸長度和成角以及瘤體直徑和長度均可影響近端I型內漏的發(fā)生。
　　結論：近端瘤頸直徑在腎動脈下緣水平越大，則在頸體交界處也越大，但在選擇支架型號及材料時需結合近端瘤頸整體形態(tài)構型；瘤體直徑是影響近端瘤頸及瘤體形態(tài)其他指標的最重要因素，若瘤體直徑越大，則近端瘤頸直徑、瘤腔最大直徑以及瘤體長度均越大，但瘤體直徑與近端瘤頸長度無明顯相關性。近端瘤頸及瘤體形態(tài)異常是影響近