傳統(tǒng)單點(diǎn)激光與多點(diǎn)掃描激光全視網(wǎng)膜光凝治療增生期糖尿病性視網(wǎng)膜病變比較研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師( 或指導(dǎo)小組) 的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名單位為河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé) 億 ．，：，≤孽≥、眺虢豳毓一學(xué)溉蠢 河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲

2、明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注等內(nèi)容外，文中不包含其他人己發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名= 三逋f 勻 導(dǎo)師簽，日中文摘要傳統(tǒng)單點(diǎn)激光與多點(diǎn)掃描激光全視網(wǎng)膜光凝治療增生期糖尿病性視網(wǎng)膜病變b 匕較研究摘 要糖尿病性視網(wǎng)膜病變研究組( d i a b e t i c r e t i n o p a t h ys t u d y , D R

3、 S ) 和早期治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變研究組( e a r l yt r e a t m e n td i a b e t i c r e t i n o p a t h ys t u d y , E T D R S ) 已經(jīng)確立全視網(wǎng)膜光凝 ( p a n r e t i n a lp h o t o c o a g u l a t i o n P R P ) 為治療增生期糖尿病性視網(wǎng)膜病變的金標(biāo)準(zhǔn)。近年來國(guó)外研發(fā)了多點(diǎn)掃描激光器，與

4、傳統(tǒng)單點(diǎn)激光器相比，多點(diǎn)掃描激光器具有光斑曝光時(shí)間短，一次性擊發(fā)點(diǎn)數(shù)多( 以矩陣形式比如5 ×5 ，4 ×4 ) ，這便大大縮短了單次視網(wǎng)膜光凝時(shí)間，使病人的依從性更高。單次視網(wǎng)膜光凝時(shí)間間隔可縮短，全視網(wǎng)膜光凝可以在更短的時(shí)間內(nèi)完成，迅速緩解視網(wǎng)膜缺血缺氧狀態(tài)，抑制血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的產(chǎn)生，更好的控制病情發(fā)展。目的：( 1 ) 對(duì)比增生期糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)诜謩e用傳統(tǒng)單點(diǎn)激光與多點(diǎn)掃描激光全視網(wǎng)膜光凝后，視力變化及新

5、生血管消退；( 2 ) 對(duì)比增生期糖尿病性視網(wǎng)膜病變分別用單點(diǎn)激光與多點(diǎn)掃描激光全視網(wǎng)膜光凝后黃斑水腫的變化、光凝斑自發(fā)熒光的變化。方法：選取經(jīng)熒光素眼底血管造影確診為增生期糖尿病性視網(wǎng)膜病變4 0 例患者8 0 只眼，隨機(jī)分為兩組：對(duì)照組( A 組) 2 0 例患者4 0 只眼，采用傳統(tǒng)單點(diǎn)激光完成全視網(wǎng)膜光凝；實(shí)驗(yàn)組( B 組) 2 0 例患者4 0 只眼，并分為2 個(gè)亞組：0 ．0 2 s 組( B 1 組) ：曝光時(shí)間為0 ．0

6、 2 s ：1 0 例患者2 0 只眼，0 ．0 5 s 組：曝光時(shí)間為0 ．0 5 s ( B 2 組) ：1 0 例患者2 0 只眼。所有病人分卜5 次完成全視網(wǎng)膜光凝，觀察光凝治療之前及光凝治療之后3 個(gè)月、6 個(gè)月患者最佳矯正視力( B e s t C o 礎(chǔ)t V i s u a l A c u i t y , B C V A ) 、視網(wǎng)膜新生血管消退、黃斑水腫變化、光凝斑自發(fā)熒光的變化。結(jié)果：1 全視網(wǎng)膜光凝治療之后3 個(gè)月