新碘鹽標準實施后通遼地區(qū)重點人群碘營養(yǎng)水平評估.pdf

1、目的:
　　了解新碘鹽標準后通遼地區(qū)重點人群的碘營養(yǎng)水平及健康狀況，提出相應(yīng)的防治措施及糾正方案，為科學(xué)補碘提供依據(jù)。
　　方法:
　　按照隨機抽樣的原則，在通遼市8個旗縣區(qū)內(nèi)按東、西、南、北、中劃分5個抽樣片區(qū)，在每個片區(qū)各隨機抽取1個鄉(xiāng)，在每個鄉(xiāng)隨機抽取4個行政村，在每個行政村隨機抽檢20戶居民食用鹽，共400份，全市共采集居民戶食用鹽1200份；在通遼市8個旗縣區(qū)中隨機抽取城區(qū)、農(nóng)區(qū)、半農(nóng)半牧區(qū)各一個旗縣區(qū)，每個

2、旗縣區(qū)按東、西、南、北、中劃分5個抽樣片區(qū)，在每個片區(qū)各隨機抽取1個鄉(xiāng)，在每個鄉(xiāng)常住人口和駐地中心小學(xué)中，隨機抽取8-10歲學(xué)齡兒童、18-49歲育齡婦女、哺乳婦及其0-2歲嬰幼兒各至少10人，全市共采集學(xué)齡兒童尿樣298份、育齡婦女尿樣270份、孕婦尿樣282份、哺乳婦尿樣340份及嬰幼兒尿樣254份；在哺乳期婦女哺乳兩分鐘后，采集其乳汁，共采集到乳汁樣本238份。在每個旗縣（區(qū)）抽取的鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐地中心小學(xué)中，按二、三、四年級隨機抽取1-

3、2個班級，抽取100名8-10歲學(xué)生，進行甲狀腺超聲檢查。
　　結(jié)果:
　　1.全市檢測居民戶食用鹽1200份，鹽碘中位數(shù)為25.72mg/kg，碘鹽覆蓋率、碘鹽合格率、合格碘鹽食用率分別為99.42％、98.50%、97.92%。不同地區(qū)鹽碘中位數(shù)為25.60-25.78mg/kg，碘鹽覆蓋率、碘鹽合格率、合格碘鹽食用率均在95%以上。
　　2.全市檢測300名8-10歲學(xué)齡兒童甲狀腺體積，中位數(shù)為2.29ml。不同

4、地區(qū)8-10歲學(xué)齡兒童甲狀腺體積中位數(shù)分別為2.07ml、2.40ml、2.37ml。按年齡分組后，甲狀腺體積間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=3.674，P>0.05）；按性別分組后，甲狀腺體積間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Z=-2.529，P<0.05）。
　　3.全市共采集學(xué)齡兒童尿樣298份，尿碘含量為4.1-641.6μg/L，尿碘中位數(shù)為228.9μg/L，66.1%的兒童尿碘在100-299μg/L范圍內(nèi)。8-10歲學(xué)齡兒童按性別、年

5、齡分組后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Z=-0.231，P>0.05；χ2=4.431，P>0.05）。與2011年鹽碘濃度調(diào)整前兒童碘營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果相比，尿碘中位數(shù)由328.3μg/L降為228.9μg/L，大于300μg/L碘超量組所占的比重由56.3%降為24.5%。
　　4.全市共采集育齡婦女尿樣270份，尿碘含量為8.5-797.4μg/L，尿碘中位數(shù)為249.8μg/L，28.1%的育齡婦女處于碘營養(yǎng)適宜狀態(tài)，37.0%的育齡婦女

6、處于碘超量狀態(tài)，碘營養(yǎng)不足的比例僅占3.3%。以地區(qū)分組看，城區(qū)組育齡婦女的尿碘中位數(shù)193.1μg/L，處于碘充足的下限；農(nóng)區(qū)組271.7μg/L和半農(nóng)半牧區(qū)組286.2μg/L，尿碘中位數(shù)處于碘超量的下限。
　　5.全市共采集孕婦尿樣282份，尿碘中位數(shù)為193.1μg/L，尿碘含量為11.6-632.9μg/L，小于150μg/L的比例為40.7%，農(nóng)區(qū)組尿碘中位數(shù)200.8μg/L和半農(nóng)半牧區(qū)組尿碘中位數(shù)209.5μg/L

7、高于城區(qū)組167.0μg/L。
　　6.全市共采集哺乳期婦女尿樣340份，尿碘含量為18.6-665.9μg/L，尿碘中位數(shù)為208.1μg/L，72.1%的哺乳期婦女處于碘營養(yǎng)適宜狀態(tài)。城市組哺乳期婦女尿碘中位數(shù)為153.5μg/L低于農(nóng)區(qū)組231.6μg/L和半農(nóng)半牧區(qū)組220.5μg/L，農(nóng)區(qū)組小于100μg/L碘不足組占13.4%，明顯少于城區(qū)組40.5%和半農(nóng)半牧區(qū)組26.5%。全市共采集0-2歲嬰幼兒尿樣254份，尿碘

8、含量22.5-756.0μg/L，尿碘中位數(shù)為196.8μg/L，碘適宜組比例占35.0%，碘超量組比例占26.0%。
　　7.全市共采集哺乳期婦女乳汁樣239份，乳汁碘含量為1.7-736.1μg/L，乳汁碘中位數(shù)為107.9μg/L，29.7%的哺乳期婦女處于乳汁碘營養(yǎng)適宜狀態(tài)。農(nóng)區(qū)組哺乳期婦女乳汁碘中位數(shù)為158.2μg/L，明顯高于城區(qū)組83.3μg/L和半農(nóng)半牧區(qū)組89.5μg/L。
　　8.297對配對的8-10

9、歲學(xué)齡兒童甲狀腺體積與尿碘不存在相關(guān)關(guān)系（r=0.094，P>0.05）。249對配對的哺乳婦與其嬰幼兒，嬰幼兒的尿碘水平隨著哺乳婦尿碘水平的升高而升高（r=0.727，P<0.05）。187對配對的哺乳婦與其嬰幼兒，嬰幼兒的尿碘水平隨著哺乳期婦女乳汁碘水平的升高而升高（r=0.235，P<0.05）。
　　結(jié)論:
　　調(diào)整后的鹽碘濃度對于通遼地區(qū)重點人群是安全的，而且糾正了原先碘營養(yǎng)水平超量的狀態(tài)，8-10歲兒童、育齡婦女