畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射與常規(guī)純音測(cè)聽及擴(kuò)展高頻測(cè)聽的相關(guān)性研究.pdf

1、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院碩士學(xué)位論文畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射與常規(guī)純音測(cè)聽及擴(kuò)展高頻測(cè)聽的相關(guān)性研究姓名：韓軍申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：耳鼻咽喉科學(xué)指導(dǎo)教師：倪道鳳2002.5.1中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文研究生t韓軍導(dǎo)師：倪道鳳的逆過程。由于這一振動(dòng)的頻率多在數(shù)百到數(shù)千Hz，屬聲頻范圍(20～20000flz)，因而稱之為耳聲發(fā)射。其實(shí)質(zhì)是耳蝸內(nèi)機(jī)械振動(dòng)能量經(jīng)聲音傳入內(nèi)耳的逆過程以空氣振動(dòng)(聲音)的形式釋放出來“’。耳聲發(fā)射根據(jù)刺激聲的

2、有無分為自發(fā)性耳聲發(fā)射(spontaneousORE，SORE)和誘發(fā)性耳聲發(fā)射(evokedORE，EOAE)。誘發(fā)性耳聲發(fā)射根據(jù)刺激聲的不同，又可以分為：瞬態(tài)誘發(fā)性耳聲發(fā)射(transientlyevokedOAE，TEORE)、刺激頻率耳聲發(fā)射(stimulusfrequencyORE，SFOAE)、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射(distortionproductORE，DPOAE)和電誘發(fā)耳聲發(fā)射(electricallyevokedORE

3、，EEORE)‘”?！径暟l(fā)射的一般特性和臨床特點(diǎn)】1耳聲發(fā)射的反應(yīng)強(qiáng)度較低，在人耳多為5～20dBSPL之間，故需使用特殊的檢測(cè)儀器測(cè)試。2耳聲發(fā)射的頻率：DPOAE反應(yīng)出現(xiàn)于兩個(gè)刺激音有關(guān)的固定頻率上。TEORE在一定頻率范圍內(nèi)可基本反映刺激信號(hào)的頻率特性，SORE則具有較強(qiáng)的隨機(jī)性，其特征因人而異。3耳聲發(fā)射具有無創(chuàng)性、客觀性、敏感性、頻率選擇性、操作便捷等特點(diǎn)。4耳聲發(fā)射的強(qiáng)度增長(zhǎng)呈非線性(飽和性)，誘發(fā)性耳聲發(fā)射的振幅在低強(qiáng)度

4、刺激下可以隨刺激強(qiáng)度增加而呈近乎線性的增長(zhǎng)，當(dāng)刺激強(qiáng)度增加到接近40～60dBSPL時(shí)，耳聲發(fā)射強(qiáng)度增長(zhǎng)減慢并趨于飽和，這一特點(diǎn)反映了耳聲發(fā)射來源的生物學(xué)屬性，也是對(duì)其進(jìn)行確認(rèn)的一個(gè)重要特征。5耳聲發(fā)射的相位取決于聲刺激信號(hào)的相位并隨之發(fā)生固定的相位變化，Kemp”’正是根據(jù)耳聲發(fā)射的這一特點(diǎn)，結(jié)合其非線性特點(diǎn)提出了“一個(gè)三倍正反應(yīng)加三個(gè)負(fù)反應(yīng)”的技術(shù)以減少記錄偽跡。6耳聲發(fā)射依賴于耳蝸功能的完整，與耳蝸外毛細(xì)胞的功能密切相關(guān)，并直接受