妊高征胎盤LN、IL-10及TNF-a表達(dá)的研究.pdf

1、該課題采用免疫組織化學(xué)的方法,聯(lián)合檢測(cè)LN、IL-10和TNF-A在正常妊娠早、晚孕及妊高征胎盤中的表達(dá)情況,以了解三指標(biāo)在正常孕期絨毛中的表達(dá)規(guī)律及在妊高征胎盤中是否存在表達(dá)變化及其相關(guān)關(guān)系,探討其在滋養(yǎng)細(xì)胞功能調(diào)節(jié)中發(fā)揮的作用,從而探索妊高征生理性血管重鑄障礙等病理改變的產(chǎn)生原因,闡明病因.該研究目前國(guó)內(nèi)尚未見報(bào)道.材料與方法:(1)研究對(duì)象分三組①正常早孕組,20例,為健康早孕婦女,均無內(nèi)外科合并癥.②正常晚孕組,20例,為健康晚

2、孕婦女,均無產(chǎn)科并發(fā)癥及內(nèi)外科合并癥.③妊高征組,共58例,按照第五版《婦產(chǎn)科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)選取并分類,其中,輕度妊高征17例,中度妊高征20例,重度妊高征21例,所有病例均無其他產(chǎn)科并發(fā)癥及內(nèi)外科合并癥.(2)第①組于人流術(shù)后即時(shí)取絨毛組織約10g-40g,第②、③組于胎盤娩出后30分鐘內(nèi)取胎盤母體面中央絨毛組織塊約1cm×1cm×1cm;常規(guī)固定,石蠟包埋.采用免疫組化SP(Streptavidin/peroxidase)法,檢測(cè)組織

3、中LN、IL-10和TNF-A的表達(dá).結(jié)論:(1)早孕及晚孕胎盤中,IL-10表達(dá)于絨毛的滋養(yǎng)細(xì)胞和蛻膜細(xì)胞,晚孕絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞表達(dá)強(qiáng)度低于早孕.表明IL-10的分泌隨孕周進(jìn)展而下降,絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞的表達(dá)提示這些細(xì)胞可能存在IL-10自分泌機(jī)制;(2)妊高征胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞IL-10表達(dá)強(qiáng)度降低,IL-10表達(dá)強(qiáng)度與病情呈負(fù)相關(guān),表明IL-10可能參與妊高征發(fā)病;(3)早孕及晚孕胎盤中,TNF-a表達(dá)于合體滋養(yǎng)細(xì)胞、絨毛間質(zhì)細(xì)胞,晚孕合體滋養(yǎng)細(xì)

4、胞TNF-a表達(dá)強(qiáng)度低于早孕,表明妊娠時(shí)期母體對(duì)胎兒存在免疫應(yīng)答,TNF-a分泌隨孕周進(jìn)展而下降,滋養(yǎng)細(xì)胞存在TNF-a的自分泌機(jī)制.(4)妊高征胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞TNF-a表達(dá)強(qiáng)度升高,TNF-a表達(dá)強(qiáng)度與病情呈正相關(guān),表明TNF-a可能參與妊高征發(fā)病;(5)早孕及晚孕胎盤中,LN表達(dá)于絨毛滋養(yǎng)層上皮基膜、絨毛血管內(nèi)皮基膜,蛻膜細(xì)胞和絨毛間質(zhì)細(xì)胞,晚孕絨毛滋養(yǎng)層上皮基膜表達(dá)強(qiáng)度低于早孕.表明LN的分泌隨孕周進(jìn)展而下降;(6)妊高征胎盤滋養(yǎng)細(xì)

5、胞LN表達(dá)強(qiáng)度降低,LN表達(dá)強(qiáng)度與病情呈負(fù)相關(guān),表明LN可能參與妊高征發(fā)病;(7)胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞IL-10表達(dá)強(qiáng)度和絨毛上皮基膜LN表達(dá)強(qiáng)度呈正相關(guān),表明IL-10和LN可以通過維持母體免疫耐受和改變細(xì)胞外基3質(zhì)成分來共同維持成功妊娠;(8)胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞IL-10表達(dá)強(qiáng)度和合體滋養(yǎng)細(xì)胞TNF-a表達(dá)強(qiáng)度呈負(fù)相關(guān),表明IL-10可以通過抑制TNF-a的產(chǎn)生下調(diào)妊娠時(shí)機(jī)體免疫應(yīng)答;(9)胎盤絨毛上皮基膜LN表達(dá)強(qiáng)度和合體滋養(yǎng)細(xì)胞TNF