腹腔鏡與開腹手術治療子宮內膜癌臨床資料對比分析.pdf

1、目的：探究腹腔鏡手術治療子宮內膜癌的安全性、可行性及應用價值。
　　方法：回顧分析2000年1月－2013年10月石河子大學第一附屬醫(yī)院子宮內膜癌的手術患者210例，其中腹腔鏡手術組(LH)160例，開腹手術組(AH)50例，對兩組患者的一般病史資料、手術持續(xù)時間、術中出血量、術中尿量，術中輸液量，住院天數(shù)，術后發(fā)熱天數(shù)，尿管保留天數(shù)，術前后血紅蛋白變化，殘余尿量，肛門排氣時間，術后下床活動時間，術后鎮(zhèn)痛藥物使用，術中及術后并發(fā)癥

2、發(fā)生率（包括近期并發(fā)癥：輸尿管損傷、腸管損傷、膀胱損傷、術中輸血、淋巴囊腫、切口裂開、尿潴留、腸梗阻、下肢靜脈血栓形成、神經(jīng)損傷、輸尿管瘺、膀胱陰道瘺；遠期并發(fā)癥：直腸功能紊亂、膀胱功能紊亂等），復發(fā)率、死亡率，術后生存質量做歸納總結和統(tǒng)計分析。
　　結果：1.兩組一般病史資料（年齡、BMI、孕產次、行經(jīng)年限、絕經(jīng)、腹部手術史、相關合并癥：高血壓、糖尿病等）無顯著性差異(P＞0.05)。
　　2.兩組術后病理資料（病理分期、

3、分級、類型）差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　3.腹腔鏡組手術時間為(162.0±42.0)min，開腹組為(195.2±47.9)min，兩組差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。腹腔鏡組術中出血量為(172.4±105.3)ml，開腹組為(365.0±185.9)ml，腹腔鏡組術中出血量明顯少于開腹組(P<0.05)。腹腔鏡組淋巴結清除個數(shù)為(19.15±8.13)，開腹組為（13.03±6.75)兩組具有明顯差異(P<0.

4、05)。腹腔鏡組肛門排氣時間分別為(2.0±0.6)天，開腹組為(2.5±0.5)天，腹腔鏡組術后肛門排氣時間短于開腹組(P<0.05)。
　　4.腹腔鏡組輸尿管損傷、術中輸血、腸梗阻、切口裂開、泌尿系感染等發(fā)生率明顯低于開腹組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組其他并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　5.隨訪結果：兩組復發(fā)率及死亡率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。根據(jù) QOL-UCC生活質量調查問卷，

5、兩組患者術后生存質量各項的差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　結論：1.本研究結果顯示：在與開腹手術組的對照性研究中，腹腔鏡治療子宮內膜癌具有術中出血少，手術時間短，淋巴結清除率高，胃腸功能恢復快，術后病率低、拆線時間早，術后住院時間短等優(yōu)點，腹腔鏡組在輸尿管損傷、術中輸血、腸梗阻、切口裂開、泌尿系感染等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于開腹組，表明腹腔鏡手術治療子宮內膜癌具有有效性、安全性、徹底性、可行性。
　　2.腹腔鏡組術后