基于“胃不和則臥不安”理論的治則治法基礎(chǔ)研究.pdf

1、失眠是指因各種原因引起的經(jīng)常性睡眠減少，或者不容易入睡，或者睡而易醒，醒后不能再次入睡，睡眠時間縮短，甚至徹夜難眠為主要表現(xiàn)的一種病證?！拔覆缓蛣t臥不安”首見于《素問·逆調(diào)論》，為中醫(yī)重要的病機理論之一?！秲?nèi)經(jīng)》原引“胃不和則臥不安”本為描述氣逆喘息不能平臥的狀態(tài)。后世醫(yī)家從失眠發(fā)病角度逐漸將其演化成為中醫(yī)失眠病機理論之綱領(lǐng)。 綜述部分通過復習近10年國內(nèi)從“和胃”入手論治失眠文獻，從理論、臨床、實驗方面對“胃不和則臥不安”這一

2、經(jīng)典理論相關(guān)研究進行了回顧，以論證“胃不和則臥不安”理論指導辨治失眠的科學性和實用性。 正文分為四個部分。 第一部分為“胃不和則臥不安”的理論溯源。借助現(xiàn)代大型漢語工具書《故訓匯纂》，對“胃”、“和”、“臥”、“安”進行釋義；對先秦到清末著作(包括《內(nèi)經(jīng)》注、釋本及醫(yī)論、醫(yī)話、醫(yī)案)中關(guān)于“胃不和則臥不安”論述記載的全面系統(tǒng)搜集。此為課題研究的重要鋪墊。 第二部分對古代哲學之“土”、“中”、“和”思想與中醫(yī)基礎(chǔ)理

3、論形成的文化淵源和歷史背景進行分析。并從衛(wèi)氣運行、陰陽開合、臟腑氣機、脾胃升降等方面，對睡眠發(fā)生的醫(yī)學原理進行研究，為進一步的研究奠定基礎(chǔ)。 第三部分基于歷代醫(yī)家對“胃不和則臥不安”病機的不斷發(fā)揮，這一理論已成為現(xiàn)代以脾胃為主，從痰、濕、積、瘀、虛等角度治療失眠的依據(jù)。本課題在歷代醫(yī)家論治失眠經(jīng)驗基礎(chǔ)上提煉出“和胃安眠”十法。 第四部分對以上研究臨床意義進行討論，我們認為“胃氣不和”是失眠發(fā)病的根本。這一認識為臨床不以失