安氏Ⅱ類(lèi)1分類(lèi)伴下頜后縮生長(zhǎng)發(fā)育期患者Twin B鎖矯治后上氣道三維形態(tài)學(xué)及計(jì)算流體力學(xué)研究.pdf

1、目的：
　　本研究基于CBCT數(shù)據(jù)三維重建及計(jì)算流體力學(xué)模擬，研究安氏Ⅱ類(lèi)1分類(lèi)伴下頜后縮生長(zhǎng)發(fā)育期患者Twin Block(TB)矯治后上氣道的三維形態(tài)學(xué)及流體力學(xué)變化，為臨床通過(guò)錯(cuò)頜畸形的矯治改善患者上氣道通氣功能提供重要理論依據(jù)。
　　材料和方法：
　　隨機(jī)選取30例（年齡，11.57±0.94歲，男性13例，女性17例）已完成TB治療的安氏Ⅱ類(lèi)1分類(lèi)伴下頜后縮生長(zhǎng)發(fā)育期患者為T(mén)B組，對(duì)照組包括30例（年齡，11

2、.72±0.86歲，男性13例，女性17例）同樣診斷為安氏Ⅱ類(lèi)1分類(lèi)伴下頜后縮且未進(jìn)行治療的患者。TB組與對(duì)照組根據(jù)年齡、性別和生長(zhǎng)發(fā)育狀況一一配對(duì)。收集TB組治療前(T1)、治療后(T2)以及對(duì)照組的CBCT掃描數(shù)據(jù)，用MIMICS16.0軟件對(duì)上氣道數(shù)據(jù)進(jìn)行三維重建及T1、T2數(shù)據(jù)配準(zhǔn)，并利用ANSYS14.0軟件進(jìn)一步對(duì)氣道內(nèi)流場(chǎng)特征進(jìn)行仿真模擬。使用t檢驗(yàn)完成TB治療前后及對(duì)照組上氣道三維形態(tài)及流場(chǎng)特征變化的分析比較，并采用皮爾

3、森相關(guān)性檢驗(yàn)(Pearson correlation analyze)分析上氣道氣流阻力R與上氣道形態(tài)學(xué)參數(shù)(體積V、平均橫截面積Smean、橫截面形狀LP/AP、氣道一致性Smin/Smean)的相關(guān)關(guān)系。
　　結(jié)果：
　　TB治療后，患者下頜水平向及垂直向位移分別為3.52±2.14 mm及3.77±2.10 mm，舌骨位置也向前下方移動(dòng)，上氣道各部分體積及平均橫截面積均明顯增大，口咽的變化最為明顯，且治療后口咽橫截面形

4、狀更加趨于橢圓形而鼻咽橫截面形狀更趨于圓形。上氣道最小橫截面積處均位于口咽區(qū)，治療后口咽形態(tài)一致性Smin/Smean較治療前明顯改善。然而，經(jīng)T2數(shù)據(jù)與對(duì)照組數(shù)據(jù)對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，僅舌骨水平向位移、口咽及喉咽體積和平均橫截面積、口咽橫截面形狀及形態(tài)一致性的變化具有顯著性差異。
　　對(duì)上氣道內(nèi)流場(chǎng)特征進(jìn)行數(shù)值模擬后發(fā)現(xiàn)，氣流最大負(fù)壓位于喉咽部，但氣流最大壓降及最高流速處均位于口咽部。TB治療后口咽部與喉咽部壓降及氣流流速較治療前及對(duì)照組