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1、臨床上AMI發(fā)生前很多病人均有心絞痛史,這種長期或最近發(fā)生的一過性心肌缺血對心臟的IP及側支循環(huán)的效應已有很多報道,那么冠脈閉塞前心絞痛與側支循環(huán)是否同時參與了AMI梗死相關區(qū)域(infarct related zone,IRZ)缺血心肌的保護作用?很多研究只是針對兩者其一進行的,而兩者對缺血心肌共同發(fā)揮保護作用的研究則很少,因為IP與CC是缺血心臟保護研究中互為影響的重要因素.該研究通過對接受直接PCI(percutaneous co
2、ronary intervention)治療的AMI病人進行研究,分析闡明梗死前心絞痛誘發(fā)的IP與CC均獨立或協(xié)同地對經(jīng)歷了缺血-再灌注心肌的保護作用,明確了急性心肌梗死冠脈內心電圖判定的存活心肌與梗死前心絞痛、冠脈側支循環(huán)的相關性.基于實驗研究已證實的心臟特異性腺苷受體的激活是缺血-再灌注心肌保護作用的關鍵性機制,該研究進一步觀察探討了腺苷直接冠脈內注射作為AMI直接PCI輔助方法的安全性和可行性,評價了其對心肌缺血/再灌損傷的阻抑作
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