急性心肌梗死患者QT間期變異性及心率變異性與室性心律失常的相關(guān)性分析.pdf

1、目的：研究急性心肌梗死(AMI)患者24小時(shí)QT間期變異性(QTV)及心率變異性(HRV)等與室性心律失常的關(guān)系
　　 方法：對(duì)52例AMI患者和60例正常人行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖(Holter)檢測(cè)，人工編輯QRS-T波群模板，計(jì)算機(jī)自動(dòng)計(jì)算24h平均QT間期(QTmean)，QT間期校正值QTc，RR間期平均值(RRmean)、連續(xù)正常RR間期標(biāo)準(zhǔn)差(SDNN)，計(jì)算機(jī)輔助計(jì)算QT變異度(QTV)，即QT間期標(biāo)準(zhǔn)差(QTsd)

2、，以及QT變異系數(shù)(QTCV)并且將AMI組分為兩組：高危室性心律失常(VA)(Lown分級(jí)≥Ⅲ級(jí)，A1組22例)，低危VA(Lown分級(jí)≤Ⅱ級(jí)，A2組30例)，分析兩組HRV、QTV及QTCV的變化。
　　 結(jié)果：
　　 1.AMI組較正常對(duì)照組平均心率減慢(62.15±7.93bpm vs77.37±10.84bpm，P<0.01)，平均QT間期延長(zhǎng)(408.71±40.80ms vs387.72±27.21ms，P

3、<0.01)，而兩組QT間期校正值(QTc)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(412.40±25.11ms vs404.50±28.62ms，P>0.05)。
　　 2.AMI組24hQTV、QTCV及HRV時(shí)域分析指標(biāo)(SDNN)均顯著低于正常對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(20.03±9.91ms vs29.95±7.27ms，P<0.01；0.056±0.03 vs0.081±0.02，P<0.01；82.54±17.39 vs141.30±22.21

4、，P<0.01)。
　　 3.AMI組和正常對(duì)照組白天平均心率和QTV均大子夜間，平均QT間期和SDNN均小于夜間，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(72.30±10.7 vs59.78±8.73，P<0.05；85.50±15.31 vs70.62±9.21，P<0.05；18.06±3.94 vs13.51±4.81，P<0.05；25.55±5.78 vs20.16±4.79，P<0.05；382.62±28.71 vs415.53±3

5、0.16，P<0.05；361.09±25.14 vs402.53±27.14，P<0.05；65.92±26.07 vs96.17±28.06，P<0.05；128.63±28.03 vs154.25±31.04，P<0.05)(72.30±10.70 vs85.50±15.31，P>0.05；59.78±8.73 vs70.62±9.21，P>0.05；382.62±28.71 vs361.09±25.14，P>0.05:415.5

6、3±30.16 vs402.53±27.14，P>0.05)。
　　 4.高危室性心律失常A1組HRV、QTV及QTCV三項(xiàng)指標(biāo)和低危室性心律失常A2組比較明顯降低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(68.34±19.72ms vs84.10±27.20ms，P<0.05；15.68±4.96ms vs23.57±8.20ms，P<0.01；0.043±0.014 vs0.063±0.023，P<0.01)。
　　 結(jié)論：
　　 1