CT灌注成像在肺癌化療療效評價中的應(yīng)用研究.pdf

1、天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文CT灌注成像在肺癌化療療效評價中的應(yīng)用研究姓名：肖建宇申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：葉兆祥20090501天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文二C T 灌注成像在肺癌化療療效評價中的應(yīng)用研究目的： 研究肺癌化療前后灌注參數(shù)值的改變，監(jiān)測化療療效，評估各灌注參數(shù)值對肺癌化療近期效果的預(yù)測作用。材料和方法：2 0 0 8 年4 月“ - - - 2 0 0 9 年2 月期間，對3 7 例經(jīng)組織學(xué)證實非小細(xì)胞肺

2、癌患者在化療前及化療2 周期后進行肺部腫物C T 灌注掃描及常規(guī)增強掃描。比較肺癌化療前后腫瘤形態(tài)和瘤區(qū)各灌注參數(shù)值的變化，采用R E C I S T標(biāo)準(zhǔn)評價腫瘤形態(tài)學(xué)改變，比較肺癌各灌注參數(shù)值及其變化與化療近期療效的關(guān)系。結(jié)果：3 7 例肺癌患者中，近期療效評價為緩解者1 4 例，未緩解者2 3 例。緩解組腫瘤的治療前B F 值為9 6 ．2 - + - 4 4 ．2 m l ／m i n ／l O O g ，高于未緩解組治療前B F

3、 值6 9 ．1 ±3 3 ．2 m l ／m i n ／l O O g ，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P = 0 ．0 4 0 9 ) ；緩解組腫瘤的治療前M T T 值略低于未緩解組，B V 、P S 值略高于未緩解組，但均無統(tǒng)計學(xué)意義。緩解組中，腫瘤的B F 值治療后下降至6 5 ．0 ±2 9 ．3 m l ／m i n ／1 0 0 9 ，與治療前的差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P = o ．0 3 6 8 ) ；M T T

4、 值治療前為4 ．2 ±1 ．3 s ，治療后升高至5 ．7 ±2 ．2 s ，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P = O ．0 3 7 2 ) ；B V 和P S 值治療前后變化無顯著性差異。未緩解組腫瘤化療前后B F 、B V 、M T T 和P S 值變化均無顯著性差異。結(jié)論：非小細(xì)胞肺癌的高血流量狀態(tài)提示腫瘤對化療反應(yīng)相對敏感，早期緩解率高。肺癌治療后灌注值的變化與近期療效有關(guān)，血流量下降、平均通過時間升高提示腫瘤對化療