首次接受結腸鏡檢查群體情況調查.pdf

1、目的：
　　 調查首次接受結腸鏡檢查人群的基本情況及檢查結果，分析結直腸病變檢出情況及其與檢查目的、臨床癥狀的關系，為結直腸病變臨床診治策略的制訂提供幫助。
　　 方法：
　　 以表格問卷的形式調查2009年6月至2010年3月在中山大學附屬第六醫(yī)院消化內鏡中心首次接受結腸鏡檢查的人群的基本臨床資料及接受結腸鏡檢查的目的，并收集結腸鏡檢查的結果及病理資料進行分析。
　　 結果：
　　 共有1339

2、例患者中入組并完成結腸鏡檢查者，共發(fā)現(xiàn)結直腸癌79例，結直腸息肉345例，炎癥性腸病15例，腸黏膜病變111例，未發(fā)現(xiàn)病變788例。結直腸癌、息肉的檢出率隨著年齡的增長而遞增。有腸道癥狀患者結直腸癌檢出率為7.76％，高于健康腸道檢查、因肛門疾病檢查者的檢山率(1.18％、0.54％)；健康腸道檢查者的結直腸息肉檢出率為34.12％，高于有腸道癥狀患者、因肛門疾病檢查者的息肉檢出率(25.69％、18.48％)。79例結直腸癌的病理類型

3、以管狀腺癌為主，占91.14％，分布為直腸63.29％、遠端結腸20.25％，近端結腸16.46％。發(fā)現(xiàn)并切除的319例(共473枚)結直腸息肉，病理類型以腺瘤性息肉、增生性息肉為主，分別占55.60％、38.90％，分布為直腸30.87％，遠端結腸35.31％，近端結腸33.78％。檢出的58枚合并HGIN息肉，均為腺瘤性息肉，分布為直腸20.69％、遠端結腸44.83％，近端結腸34.48％；絨毛狀腺瘤合并HGIN的發(fā)生率最高，其次

4、是絨毛狀-管狀腺瘤、管狀腺瘤。腺瘤性息肉中，直徑越大，合并HGIN的可能性越高。
　　 結論：
　　 年齡達50歲以上的人群是結直腸癌、息肉的高危人群。中晚期結直腸癌都有不同程度的臨床癥狀，但很多患者對結直腸癌的認識不足或警惕性低而未引以為意，應加強結直腸癌相關科普知識的宣傳。結直腸息肉和早期結直腸癌多數(shù)無臨床癥狀，開展結腸鏡健康體檢對結直腸癌的早發(fā)現(xiàn)、早診治、早預防有重要的意義。有肛門疾病患者在診療過程中建議行結腸鏡檢