降鈣素原在鑒別特發(fā)性肺纖維化急性加重和合并肺部感染中的臨床價值.pdf

1、目的：評價降鈣素原(PCT)在特發(fā)性肺纖維化急性加重及特發(fā)性肺纖維化合并肺部感染中的鑒別診斷作用。
　　 方法：根據(jù)2002年中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會特發(fā)性肺（間質(zhì)）纖維化(IPF)修訂診斷標(biāo)準(zhǔn)及2009年第19屆歐洲呼吸學(xué)會年會頒布的特發(fā)性肺（間質(zhì)）纖維化(IPF)診治指南診斷IPF，根據(jù)IPF急性加重診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷IPF急性加重(AEIPF)，根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會呼吸學(xué)分會2006年制定的《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》中的CAP診斷

2、標(biāo)準(zhǔn)診斷肺部感染。共入選15例IPF急性加重和15例IPF無急性加重伴肺部感染患者。入選第1天、第7天測定各項炎癥指標(biāo)，采用免疫比濁法檢測C反應(yīng)蛋白(CRP)，同時采用雙抗體夾心免疫熒光法測定血PCT濃度并進(jìn)行比較，記錄患者白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計數(shù)，對肺部感染組進(jìn)行肺部感染評分(CPIS)，做好臨床資料的登記。
　　 結(jié)果：IPF伴肺部感染組PCT濃度為(1.89±0.3lng/ml)明顯高于AEIPF組（0.72±0.4ng/m

3、l），兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.0l);IPF伴肺部感染組CRP濃度為(75.13±33.4mg/L)，AEIPF組濃度為(53.61±23.52mg/L)，兩組差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。提示診斷IPF伴肺部感染，相比于CRP、白細(xì)胞計數(shù)等炎癥指標(biāo)，PCT敏感性(93％)、特異性(72％)和準(zhǔn)確率(87.6％)最高。相關(guān)性分析顯示，PCT與CPIS評分呈正相關(guān)，評分越高，感染越重，PCT值越高。
　　 結(jié)論：(