消銀膠囊治療發(fā)常型銀屑病的療效觀察及對(duì)皮損中PCNA與Ki-67的影響.pdf

1、目的：觀察消銀膠囊對(duì)尋常型銀屑病血熱證的臨床療效，從臨床、組織病理學(xué)及免疫組化方面來評(píng)價(jià)消銀膠囊的治療效果，并探討其對(duì)皮損中PCNA，Ki-67的影響，進(jìn)一步探討消銀膠囊治療銀屑病的作用機(jī)理，明確療效依據(jù)。
　　 方法：按納入標(biāo)準(zhǔn)選擇進(jìn)行期尋常型銀屑病符合中醫(yī)辨證為血熱證的病例60例，按1∶1比例以隨機(jī)表法隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，其中治療組30例，予以消銀膠囊治療。對(duì)照組30例，予以復(fù)方青黛膠囊治療，療程8周。觀察治療前后PAS

2、I評(píng)分的變化，評(píng)價(jià)療效，同時(shí)注意觀察不良反應(yīng)。從治療組中隨機(jī)抽取15例患者用免疫組化法測(cè)定其治療前后皮損中PCNA與Ki-67表達(dá)的變化，進(jìn)行治療前后的自身對(duì)照，并測(cè)定10例健康皮膚組織中PCNA與Ki-67的表達(dá)水平。
　　 結(jié)果：①消銀膠囊可顯著改善銀屑病患者的臨床癥狀，PASI評(píng)分在治療后下降有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。②治療組患者臨床愈顯率為63.33％，總有效率為90％，與對(duì)照組相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.0

3、5)。③治療前患者皮損中Ki-67的表達(dá)主要分布在基底層、棘細(xì)胞層及顆粒層，呈強(qiáng)陽性表達(dá)，明顯高于正常皮膚(P＜0.05)，經(jīng)消銀膠囊治療后其表達(dá)較治療前明顯下降(P＜0.05)，與健康對(duì)照組比較差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，但仍略高于正常皮膚對(duì)照組。④治療前患者皮損中PCNA的表達(dá)為表皮全層細(xì)胞呈廣泛強(qiáng)陽性表達(dá)，表達(dá)強(qiáng)度明顯高于正常皮膚(P＜0.05)，治療后其表達(dá)強(qiáng)度明顯降低，呈弱陽性表達(dá)或接近正常皮膚表達(dá)。治療前后相比差異有統(tǒng)