耐藥相關(guān)基因HA117、mdr1、mrp1、lrp、bcrp在兒童急性白血病中的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的:檢測(cè)耐藥相關(guān)基因HA117、mdr1、mrp1、lrp、bcrp在急性白血病(AL)患兒骨髓單個(gè)核細(xì)胞(BMMNC)中的表達(dá)，探討其在AL治療中的臨床意義。
　　方法:將81例急性白血病患兒作為實(shí)驗(yàn)組，包括初診組（39例）、緩解組（37例）和難治復(fù)發(fā)組（5例）;14例免疫性血小板減少性紫癜(ITP)患兒作為對(duì)照組。采用實(shí)時(shí)熒光定量PCR方法檢測(cè)BMMNC中HA117、mdr1、mrp1、lrp、bcrp基因的表達(dá)，比較實(shí)驗(yàn)組

2、與對(duì)照組間及各實(shí)驗(yàn)組間表達(dá)的差異。
　　結(jié)果:
　　①對(duì)照組、初診組、緩解組以及難治復(fù)發(fā)組各組中HA117、mdr、mrp1、lrp、bcrp陽性表達(dá)率分別依次為:143％、35.7％、42.8％、28.6％、35.7％,38.5％、69.2％、84.6％、74.3％、59.0％;18.9％、56.8％、86.4％、89.1％、64.9％,40.0％、80.0％、100％、80.0％、80.0％。
　?、诟靼籽?shí)驗(yàn)組

3、與對(duì)照組相比，HA117、mdr1、mrp1、lrp、bcrp陽性表達(dá)率均高于對(duì)照組，難治/復(fù)發(fā)組HA117、mdr1、mrp1、lrp、bcrp的表達(dá)率均高于初診組及緩解組。
　?、跦A117、lrp陽性的CR1率低于陰性的CR1率(P＜0.05)，mdr1、mrp1、bcrp陽性的CR1率高于陰性的CR1(P＞0.05)。
　?、茉贏L各危險(xiǎn)度分組中，五種基因的表達(dá)率和表達(dá)水平均高于對(duì)照組(P＜0.05);在各危險(xiǎn)度組間

4、的表達(dá)的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　⑤ALL組與AML組五種目的基因表達(dá)水平均高于對(duì)照組(P＜0.01);基因HA117、mdr1、mrp1在AML組表達(dá)水平高于ALL組(P＞0.05)，lrp、bcrp基因ALL組表達(dá)水平高于AML組(P＞0.05)。
　?、尬宸N目的基因在AL組表達(dá)水平均高于對(duì)照組(P＜0.05)，同時(shí)在AL組間，難治/復(fù)發(fā)組表達(dá)水平最高。HA117在難治/復(fù)發(fā)組表達(dá)水平高于初診組及緩解組(P

5、＜0.05);mdr1、mrp1在初診組及難治/復(fù)發(fā)組表達(dá)均較緩解組高(P＜0.05);lrp緩解組表達(dá)低于初診組(P＜0.05);bcrp難治/復(fù)發(fā)組表達(dá)高于緩解組表達(dá)(P＜0.05);各基因在其余組間表達(dá)無差異。
　　⑦直線相關(guān)分析顯示，AL中HA117與mdr1、mrp1、lrp、bcrp表達(dá)無明顯相關(guān)性;mdr1與mrp1、mdr1與bcrp、lrp與bcrp呈正相關(guān)(r=0.26、0.308、0.317，P＜0.05)。

6、難治/復(fù)發(fā)組中，HA117與mdr1、mrpl、lrp及bcrp呈完全正相關(guān)。
　　結(jié)論:
　?、僭贏L中，基因HA117、mdrl、mrp1、lrp、bcrp表達(dá)增高，尤其在難治/復(fù)發(fā)組中表達(dá)增高顯著。
　?、谠贏L難治/復(fù)發(fā)組，基因HA117與mdr1、mrp1、lrp及bcrp表達(dá)呈完全正相關(guān);五種基因陽性時(shí)的CR1率均低于陰性的CR1率，提示HA117、mdr1、mrp1、lrp、bcrp均可能參與了兒童AL耐