彌漫性間質(zhì)性肺疾病的CT定量分析及與肺功能和視覺評估的相關(guān)研究.pdf

1、目的:
　　 通過研究彌漫性間質(zhì)性肺疾病(DILD)的CT定量參數(shù)與視覺評估(VS)、肺功能檢查(PFT)指標(biāo)的相關(guān)性，評價CT肺定量技術(shù)對DILD肺組織損傷量化的可行性和應(yīng)用價值。
　　 材料與方法:
　　 DILD組（實驗組）43例和健康對照組20例，各行深吸氣屏氣下CT薄層檢查，并且實驗組患者再行PFT。利用商用的西門子CT定量分析軟件Pulmo分析圖像數(shù)據(jù)并得到相應(yīng)肺功能參數(shù):肺總?cè)萘?TLV)，平均肺密

2、度(MLA)，PI值(pixelindexes，像素指數(shù)，分為-1024～-950，-950～-700，＞-700區(qū))。半定量的CT視覺評分包括病變嚴(yán)重性（如磨玻璃影、肺實變影、網(wǎng)格狀影及輕微蜂窩影）及病變范圍。實驗組根據(jù)其肺功能DLCO實/預(yù)(％)分為輕度(60％～80％)、中度(60％～40％)和重度(＜40％)3個亞組。多個樣本均數(shù)間的差異比較采用單因素方差分析，多個樣本均數(shù)間的多重比較采用LSD-t檢驗;實驗組的定量參數(shù)與PFT

3、、VS間的相關(guān)性，采用Pearson相關(guān)分析;P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果:
　　 ①肺彌散功能不同等級組間的CT定量參數(shù)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，除了PI-1024～-950缺乏實際意義;參數(shù)TLV、MLA、PI-950～-700除輕度組與中度組，其余組間兩兩比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);參數(shù)PI＞-700在各組間兩兩比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。從輕度組到重度組參數(shù)ML

4、A、PI＞-700逐漸增大，而參數(shù)TLV、PI-950～-700，逐漸減小。
　　 ②TLV與TLC呈明顯正相關(guān)，r=0.840;參數(shù)PI-950～-700與VC、FVC、DLCO均呈正相關(guān)(P＜0.05);參數(shù)MLA、PI＞-700與VC、FVC、DLCO均有較好的負(fù)相關(guān)(P＜0.05)，而且參數(shù)PI＞-700與DLCO最為負(fù)相關(guān)，r值-0.806; PI＞-700與VS呈正相關(guān)(r=0.636，P＜0.05)。