血清TPS、HER-2蛋白、P53抗體、SF在乳腺癌診斷上的意義.pdf

1、目的：利用雙抗體夾心ELISA方法檢測廣西地區(qū)乳腺癌患者血清中組織多肽特異性抗原(tissue polypeptide specificantigen，TPS)、人類上皮生長因子受體-2蛋白(HER-2蛋白)、P53抗體及血清鐵蛋白(Serum Ferritin)濃度，探索四者聯(lián)合檢測對乳腺癌的診斷價值，以及與各項臨床病理特征之間的關(guān)系。并利用免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測乳腺癌組織中TPS、HER-2蛋白、P53抗體及SF的表達(dá)情況，以探討四者

2、與血清表達(dá)的關(guān)系。 方法：選擇2007年5月～2007年12月廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院胃腸腺體外科住院乳腺癌病人43例，乳腺良性病變患者31例，健康對照31例，采用雙抗體夾心ELISA方法檢測三組血清中TPS、HER-2蛋白、P53抗體及SF水平，利用spss15.0卡方檢驗，LSD-t檢驗及Pearson相關(guān)分析研究四者聯(lián)合檢測在乳腺癌中的診斷價值，以及與臨床病理特征的關(guān)系。另外，選擇對應(yīng)的43例乳腺癌組織、31例乳腺良性病變

3、組織以及31例乳腺良性病變旁正常組織，使用免疫組化法檢測三組標(biāo)本TPS、HER-2蛋白、P53及SF表達(dá)情況，研究四者在血清與組織中表達(dá)的關(guān)系。 結(jié)果：(1)血清TPS在乳腺癌組、良性病變組及正常對照組中的濃度分別為：25.51±10.36 ng/ml，16.78±15.09 ng/ml，16.42±11.83 ng/ml;血清HER-2蛋白在三組中的濃度分別為：11.24±5.68 ng/ml，6.85±2.31 ng/ml，

4、6.58±2.35 ng/ml;血清P53抗體在三組中的濃度分別為：9.22±5.37 U/L，8.55±5.71 U/L，7.59±3.66 U/L;血清SF在三組中的濃度分別為：359.68±151.52 ng/ml，156.48±133.38 ng/ml，125.79±85.42 ng/ml。乳腺癌組血清TPS、HER-2蛋白、P53抗體及SF水平較良性組、正常對照組均增高，其中TPS、HER-2蛋白及SF水平在三組間的差異有統(tǒng)計

5、學(xué)意義(P<0.05)，P53抗體三組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義，而TPS、HER-2蛋白、P53抗體及SF的濃度在良性組與正常對照組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義；(2)研究中TPS的靈敏度和特異度分別為72.1％和69.4％，HER-2蛋白分別為76.7％、71.0％，SF則是90.7％及80.6％，通過三者不同組合，進(jìn)行檢測，發(fā)現(xiàn)(HER-2蛋白+SF)組合的靈敏度與特異度為幾種組合中較佳組合(靈敏度97.7％，特異度56.5％)；(3)相關(guān)性檢驗

6、提示，乳腺癌組患者血清中的TPS、HER-2蛋白、P53抗體及SF濃度兩兩之間呈正相關(guān)關(guān)系(P<0.05)；(4)43例原發(fā)性乳腺癌中，≤40歲組血清IPS水平高于>40歲組，臨床分期III、IV期高于I、II期，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性組高于陰性組，ER/PR陰性組高于陽性組；血清HER-2蛋白水平在臨床分期III、IV期高于I、II期；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性組高于陰性組；ER/PR陰性組高于陽性組；≤40歲組血清P53抗體水平高于>40歲組，臨床分期

7、III、IV期高于I、II期；血清SF水平在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性組高于陰性組，ER/PR陰性組高于陽性組，且均具統(tǒng)計學(xué)意義；(5)TPS、HER-2蛋白、P53及SF在乳腺癌組織中的表達(dá)高于乳腺良性病變組織以及乳腺良性病變旁正常組織，具有統(tǒng)計學(xué)意義，相關(guān)性檢驗提示，乳腺癌組織中四者的表達(dá)與血清中的濃度均呈正相關(guān)關(guān)系。 結(jié)論：(1) TPS、HER-2蛋白、P53抗體及SF在乳腺癌患者血清中高表達(dá)，提示四者可作為乳腺癌血清腫瘤標(biāo)志物；(

8、2)血清中TPS、HER-2蛋白及SF對乳腺癌有診斷意義，將三者不同組合檢測，發(fā)現(xiàn)(HER-2蛋白+SF)組合的靈敏度與特異度為幾種組合中較佳組合(靈敏度97.7％，特異度56.5％)，提示HER-2蛋白與SF聯(lián)合檢測對乳腺癌有良好的診斷價值；(3)血清TPS、HER-2蛋白、P53抗體及SF水平與年齡、腫塊、臨床分期、腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、ER/PR有關(guān)，提示四者可作為乳腺癌評估及預(yù)后的指標(biāo)；(4) TPS、HER-2蛋白、P53抗體及S