幼兒園為主體背景下學齡前兒童肥胖現狀及影響因素的調查與探討——以蘇州城區(qū)和農村為例.pdf

1、目的：
　　調查蘇州城區(qū)和農村學齡前兒童的肥胖現狀;分析引起肥胖的各種影響因素，提出有效控制蘇州城區(qū)和農村學齡前兒童肥胖的建議。
　　方法：
　　按隨機整群抽樣的方法選擇蘇州城區(qū)和農村8所幼兒園，幼兒園分布如下:姑蘇區(qū)（大龍港幼兒園，金塘幼兒園），工業(yè)園區(qū)（新城幼兒園），吳江區(qū)（城鎮(zhèn):盛澤鎮(zhèn)幼兒園;鄉(xiāng)村:銅鑼幼兒園），張家港市（城鎮(zhèn):南豐幼兒園;鄉(xiāng)村:南豐幼兒園和晨南幼兒園）。對8所幼兒園的848名學齡前兒童（3-7歲

2、）用統一的儀器和方法進行身高和體重測量，肥胖的確定采用WHO推薦的身高標準體重法，體重超過身高標準體重中位數10％為超體重，超過20％為肥胖（其中超過20-29％為輕度肥胖，超過30-49％為中度肥胖，超過50％為重度肥胖）。另外，自行設計“蘇州市3-6歲兒童營養(yǎng)狀況調查表”，分別由家長和幼兒園老師填寫，教師為根據班級編號順序從各班的3名教師中隨機抽取1名。調查問卷內容包括學齡前的一般資料、出生情況、嬰兒期喂養(yǎng)史、挑食情況、過敏史、飲用

3、飲料頻率、體力活動情況、日常膳食情況等。原始資料編碼輸入計算機，所有資料均采用SAS軟件處理，進行描述性統計學分析，T檢驗、x2檢驗及單因素和多因素logistic逐步回歸分析。
　　結果：
　　8所幼兒園共1022名兒童，實際對848名兒童進行體檢，并對其家長進行調查。發(fā)放教師調查問卷120份，回收有效問卷120份，被調查的教師中女性118名。
　　在848名兒童中，男女比例為1.06∶1。3～歲、4～歲、5～歲、6

4、～歲和7～歲兒童分別為87、192、355、190和23名。身高分別為101.62±4.35、106.96±5.05、113.26±8.06、119.03±5.13和121.76±5.22cm，體重分別為、16.59±2.23、18.32±3.54、20.49±3.68、22.15±3.63和23.40±3.98kg。各年齡組男童的身高、體重略高于女童。隨年齡增大，身高、體重逐漸上升(P≤0.05)。
　　在調查的兒童中，肥胖兒童

5、119例(14.0％)，超重兒童137例(16.2％)，學齡前兒童肥胖主要以輕度肥胖為主，占53.78％。男童的肥胖率高于女童(15.3％ vs12.7％，P＞0.05)，但女童的超重率略高于男童(16.8％ vs16.6％，P＞0.05)。農村兒童肥胖率高于城市兒童(17.2％ vs13.1％，P＞0.05)，而農村兒童的超重率低于城市兒童(13.4％ vs16.9％)。不同年齡組比較發(fā)現3歲組兒童肥胖率最高(16.1％)，6歲組最低

6、(11.1％)，但不同年齡組間無統計學差別(P＞0.05)。
　　單因素logistic回歸分析結果顯示出生體重(1.45，95％ CI1.10，1.91)和身高(1.08，95％ CI1.05，1.11)是危險因素。進一步的多因素logistic回歸分析結果顯示年齡(0.26，95％ CI0.18，0.38)和所在地區(qū)(0.52，95％ CI0.31，0.88)是肥胖保護因素，即肥胖率隨年齡增大而下降，農村兒童的肥胖率高于城市。

7、另外，身高仍然是兒童肥胖的危險因素(OR=1.22，95％ CI1.17，1.28)。
　　結論和建議：
　　本次調查發(fā)現學齡前的兒童超重和肥胖率分別為16.2％和14.0％，肥胖率隨年齡增大而下降，農村兒童的肥胖率高于城市。因此，應首先密切關注低年齡（如3～歲組）學齡前兒童的超重、肥胖情況，控制其飲食量，增加室外運動機會。其次，加強對學齡前兒童家長，尤其是對蘇州農村家長進行營養(yǎng)教育，提高其營養(yǎng)知識水平，增強其健康意識，從而