湖南省肺結(jié)核患者抗結(jié)核藥物誘導(dǎo)性肝腎功能損害的臨床特征及影響因素研究.pdf

1、目的：
　　了解湖南省肺結(jié)核患者抗結(jié)核藥物誘導(dǎo)性肝、腎損害的發(fā)生情況及臨床特征，分析抗結(jié)核藥物誘導(dǎo)性肝、腎損害的危險(xiǎn)因素，以提高對(duì)抗結(jié)核藥物誘導(dǎo)性肝、腎損害的認(rèn)識(shí)和防治水平。
　　方法：
　　本研究為歷史性隊(duì)列研究。選取湖南省結(jié)核病防治所（湖南省胸科醫(yī)院）為研究現(xiàn)場(chǎng)，回顧性分析600例接受標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案治療的肺結(jié)核患者病歷資料，統(tǒng)計(jì)抗結(jié)核藥物誘導(dǎo)性肝、腎損害的發(fā)生率、描述性分析其主要臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，并采用Lo

2、gistic回歸分析探索影響其發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：
　　600例調(diào)查對(duì)象中，肝功能損害117例，發(fā)生率為19.50％，腎功能損害58例，發(fā)生率為9.67％;抗結(jié)核藥物誘導(dǎo)性肝功能損害的主要臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振，早期實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果主要表現(xiàn)為肝臟酶學(xué)的改變，而對(duì)血清膽紅素及蛋白含量影響較小，Logistic單因素分析結(jié)果顯示年齡、性別、HBSAg+、膽道疾病、飲酒、BMI、基礎(chǔ)ALT水平為影響其發(fā)生的重要相關(guān)因

3、素，多因素分析結(jié)果顯示HBSAg+、飲酒、BMI、年齡為其獨(dú)立的危險(xiǎn)因素;抗結(jié)核藥物誘導(dǎo)性腎損害的臨床表現(xiàn)以流感樣癥狀及過敏相關(guān)癥狀為主，早期實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果主要為血尿酸的改變，Logistic單因素分析顯示年齡、職業(yè)、高血壓、糖尿病、BMI和基礎(chǔ)BUA水平為影響其發(fā)生的重要相關(guān)因素”，多因素結(jié)果顯示肺結(jié)核患者同時(shí)伴有高血壓、糖尿病以及基礎(chǔ)尿酸水平高為其獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：
　　相對(duì)于腎損害，我省肺結(jié)核患者治療過程中肝