MRI-T2FLAIR高信號(hào)血管征對(duì)急性缺血性腦卒中診斷及臨床預(yù)后評(píng)估的研究.pdf

1、蘇州大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所提交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容外，本論文不含其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果，也不含為獲得蘇州大學(xué)或其它教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位證書而使用過(guò)的材料。對(duì)本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人承擔(dān)本聲明的法律責(zé)任。論文作者簽名：磐夠日期：塑!P：!三二竺MR／T2FLAIR高信號(hào)血管征對(duì)急性缺血性腦卒中診斷及臨床預(yù)

2、后評(píng)估的研究中文摘要MRI—T2FLAIR高信號(hào)血管征對(duì)急性缺血性腦卒中診斷及臨床預(yù)后評(píng)估的研究中文摘要目的在缺血性腦卒中患者磁共振(Magneticresonance，MR)液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列(fluidattenuatedinversionrecovery，F(xiàn)LAIR)中，病變區(qū)的腦溝、腦裂內(nèi)經(jīng)?？梢猿霈F(xiàn)高信號(hào)血管征象(hyperintensevesselsign，HVS)，該血管征象的形成機(jī)制及臨床意義尚不清楚，本研究以急性缺血

3、性腦卒中患者為研究對(duì)象，探討不同解剖位置T2FLAIR序列HVS的影像學(xué)特點(diǎn)及其對(duì)急性腦梗死的早期診斷及臨床預(yù)后評(píng)估的意義。方法回顧性分析2012年8月至2014年8月上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬蘇州九龍醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的155例急性缺血性腦卒中患者，所有患者均在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行完整的MRI檢查(包括FLAIR、DWI及MRA)及CTA檢查，觀察顱內(nèi)大動(dòng)脈狹窄或閉塞的情況，比較彌散加權(quán)成像(DiffusionWeightedImaging，DW

4、I序列)患者的梗死體積大小，并對(duì)患者入院時(shí)、出院時(shí)的美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評(píng)分(nationalinstituteofhealthstrokescale，NIHSS評(píng)分)以及出院30天的改良Rankin評(píng)分(modifiedRankinScale，mRS評(píng)分)進(jìn)行比較分析。結(jié)果1、共分析患者155例，男性84例，女性7l例，其中HVS陽(yáng)性86例，陰性69例。前循環(huán)HVS陽(yáng)性55例，其中大腦中動(dòng)脈HVS陽(yáng)性44例，頸內(nèi)動(dòng)脈HVS陽(yáng)性8

5、例，大腦前動(dòng)脈HVS陽(yáng)性3例；后循環(huán)HVS陽(yáng)性3l例，其中大腦后動(dòng)脈HVS陽(yáng)性21例，基底動(dòng)脈HVS陽(yáng)性6例，椎動(dòng)脈HVS陽(yáng)性4例。2、以大腦中動(dòng)脈為例，從輕中度狹窄、重度狹窄到閉塞中，HVS陽(yáng)性所占比例為1／16(6％)、7／18(38％)、36／57(63％)，HVS陰性所占比例為15／16(93％)、11／18(61％)、21／57(36％)；對(duì)比重度狹窄組與輕中度狹窄組，p=O025，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)比閉塞組與輕中度狹窄組，