同型半胱氨酸與糖尿病眼表疾病及視網(wǎng)膜病變關(guān)系的初步研究.pdf

1、暨南大學(xué)周滅匕學(xué)位論文題目中英對(duì)照同型半膚氨酸與糖尿病眼表疾病及視網(wǎng)膜病變關(guān)系的初步研究作者姓名指導(dǎo)教師姓名導(dǎo)師職稱、學(xué)位學(xué)科、專業(yè)名稱論文提交日期論文答辯日期答辯委員會(huì)主席淪文評(píng)閱人學(xué)位授予單位和日期張日佳陳劍教授，醫(yī)學(xué)博士眼科學(xué)年月年月暨南大學(xué)同型半膚氨酸與糖尿病眼表疾病及視網(wǎng)膜病變關(guān)系的初步研究中文摘要目的本研究通過檢測(cè)糖尿病患者血漿及淚液同型半膚氨酸水平，及其與糖尿病眼表及視網(wǎng)膜病變之間的聯(lián)系，旨在探討糖尿病眼部并發(fā)癥發(fā)生的可能

2、機(jī)制，以尋找檢測(cè)和控制糖尿病眼部并發(fā)癥的可行方法。材料與方法選取型糖尿病患者均符合年糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)例，眼。其中男例，女例為病例組。非糖尿病患者性別、年齡匹配例，眼為對(duì)照組。分別收集血漿及淚液標(biāo)本，以高效液相色譜分析熒光檢測(cè)法測(cè)定糖尿病患者與正常對(duì)照組的淚液及血漿中同型半膚氨酸的水平。對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行眼表檢查，包括角膜敏感度測(cè)量、卜試驗(yàn)、淚膜破裂時(shí)間測(cè)定、角膜熒光素染色、結(jié)膜虎紅染色。對(duì)所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行眼底攝像及眼底熒光血管造影檢查以確診糖

3、尿病視網(wǎng)膜病變的程度，并以熒光造影圖像為依據(jù)，記錄以下指標(biāo)熒光素鈉注射時(shí)間、臂一視網(wǎng)膜循環(huán)時(shí)間、視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈回流時(shí)間及視網(wǎng)膜靜脈充盈時(shí)間。所有實(shí)驗(yàn)結(jié)果量化后，通過統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果健康人群及糖尿病患者的淚液中均存在同型半朧氨酸，糖尿病患者的淚液及血漿中同型半膚氨酸含量均較正常對(duì)照組高，且淚液與血漿中的同型半膚氨酸含量呈水平關(guān)系，均隨糖尿病視網(wǎng)膜病變的程度加重而升高相關(guān)系數(shù)分別為、，。糖尿病患者角膜敏感度下降、值縮短、試驗(yàn)值下

4、降、角膜熒光素染色陽性率增加、結(jié)膜粘膜退變及壞死細(xì)胞增多，與對(duì)照組有顯著差異尸腸，且隨糖尿病視網(wǎng)膜病變的程度加重而加重。糖尿病患者淚液中同型半膚氨酸含量與角膜敏感度呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，角膜敏感度的下降以周邊角膜更顯著。眼底熒光造影檢查顯示糖尿病患者的視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈回流時(shí)間、視網(wǎng)膜靜脈充盈時(shí)間均較正常對(duì)照組延長(zhǎng)。隨糖尿病視網(wǎng)膜病變程度的加重，視網(wǎng)膜靜脈回流時(shí)間、視網(wǎng)膜靜脈充盈時(shí)間亦存在延長(zhǎng)的趨勢(shì)。其中視網(wǎng)膜靜脈充盈時(shí)間與糖尿病視網(wǎng)膜病變程度之間的