職業(yè)緊張對男性列車乘警生殖激素水平的影響.pdf

1、職業(yè)緊張作為目前最重要的危害職業(yè)人群精神衛(wèi)生和健康的主要問題之一，其對職業(yè)人群健康及社會經(jīng)濟的影響越來越受到重視。列車乘警的工作屬于腦力和體力結(jié)合性，屬于高緊張暴露水平的工作類型。生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)不僅是參與緊張反應的重要系統(tǒng)，更是易受緊張危害的系統(tǒng)，緊張已成為生殖內(nèi)分泌疾病常見而重要的原因。有研究表明，職業(yè)緊張對生殖健康的激素分泌有著一定的影響。對男性乘警、乘務(wù)員職業(yè)緊張與生殖激素水平的分析，探討職業(yè)緊張對男性乘警生殖激素水平的影響，從而

2、為職業(yè)緊張影響男性生殖功能的機制提供理論依據(jù)。本研究分為三個部分：
　　 第一部分：男性列車乘警職業(yè)緊張水平的調(diào)查與分析。
　　 目的：調(diào)查研究并比較男性列車乘警和乘務(wù)員的職業(yè)緊張水平
　　 方法：以福州某鐵路分局，工齡≥3年，初中文化以上在職男性乘警為研究對象，105人。采用整群抽樣方法，抽取作環(huán)境和飲食生活習慣相同的同一鐵路分局某條客運段，工齡≥3年，初中文化以上的男性乘務(wù)員為對照，158人。采用職業(yè)緊張量表

3、(OSI-R)進行調(diào)查，該量表包括3個分量表14個子項140個條目。A型行為采用英國著名學者Cooper教授研制的《A型行為量表》，共14項，焦慮采用狀態(tài)/特質(zhì)焦慮調(diào)查表(STAI)。
　　 結(jié)果：為控制影響因素，將年齡、工齡和文化程度作為協(xié)變量，用協(xié)方差分析比較乘警和乘務(wù)員的職業(yè)緊張及各項得分的差異。乘警職業(yè)緊張總評分(279.68±38.35)高于乘務(wù)員(265.95±46.44)。職業(yè)任務(wù)的平均得分(169.18±21.6

4、2)緊張反應的平均得分(161.95±24.90)均高于乘務(wù)員(110.35±21.00、103.01±25.51)。各個子項目分析顯示，職業(yè)任務(wù)問卷中，乘警在職業(yè)任務(wù)中的“任務(wù)過重”(30.70±6.00)、“任務(wù)不適”(27.92±4.01)、“責任”(27.84±5.34)和“工作環(huán)境”(37.51±6.11)得分均高于乘務(wù)員；緊張反應問卷中“心理緊張反應”(32.90±7.48)、“軀體緊張反應”(30.80±8.12)的得分均

5、高于乘務(wù)員。乘警的A型行為評分(46.44±6.02)高于乘務(wù)員(44.42±6.07)，差異有統(tǒng)計學意義。子項目分析顯示，“生活態(tài)度”(21.83±3.04)和“抱負”(11.57±2.33)得分均高于乘務(wù)員。乘警的狀態(tài)焦慮(49.87±9.10)和特質(zhì)焦慮(48.68±6.95)平均得分均高于乘務(wù)員(44.74±8.10、45.48±6.99)。以上差異均有有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。
　　 結(jié)論：乘警的職業(yè)緊張程度高于乘

6、務(wù)員，屬于高緊張暴露水平的工作類型。乘警的A型行為和焦慮程度高于乘務(wù)員。
　　 第二部分：行車人員職業(yè)緊張的影響因素分析。
　　 目的：行車人員職業(yè)緊張的影響因素分析。
　　 方法：將第一部分的乘警與乘務(wù)員兩組人群加以合并，形成行車人員。平均年齡43.63±8.78歲，平均工齡21.35±9.67年。應用SPSS15.0建立數(shù)據(jù)庫，進行單因素分析、分層分析、協(xié)方差分析、多因素Logistic回歸模型分析。

7、　　 結(jié)果：(1)對年齡進行分層研究結(jié)果顯示，隨著年齡的增大，職業(yè)緊張、職業(yè)任務(wù)與緊張反應都有下降的趨勢，高年齡組的職業(yè)緊張程度低于低年齡組。但是差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。(2)對工齡進行分層，工齡15～25年組的職業(yè)緊張、職業(yè)任務(wù)與緊張反應評分最高，高于～15歲和25～歲組。但是差異均無統(tǒng)計學意義。(3)對文化程度進行分層，隨著文化程度的升高，職業(yè)緊張、職業(yè)任務(wù)與緊張反應都有增加的趨勢，文化程度大專及以上組的職業(yè)緊張評分最

8、高。但是差異均無統(tǒng)計學意義。(4)對婚姻狀況進行分層，已婚組職業(yè)緊張、職業(yè)任務(wù)與緊張反應評分最低，但是差異均無統(tǒng)計學意義。(5)A型行為的職業(yè)緊張、職業(yè)任務(wù)與緊張反應評分均高于B型行為，差異均無統(tǒng)計學意義。(6)高狀態(tài)焦慮的職業(yè)緊張、職業(yè)任務(wù)與緊張反應評分均高于低狀態(tài)焦慮，但差異均無統(tǒng)計學意義。高特質(zhì)焦慮的職業(yè)緊張、職業(yè)任務(wù)與緊張反應評分均高于低特質(zhì)焦慮，差異均有計學意義。(7)多因素非條件Logistic回歸分析(α入=0.10，α出

9、=0.15)。結(jié)果顯示：除常見的年齡進入回歸方程外，職業(yè)(乘警)與職業(yè)緊張顯著相關(guān)(OR=5.093，P＜0.05)。特質(zhì)焦慮也進入回歸方程(OR=0.597、0.040，P＜0.05)。
　　 結(jié)論：(1)行車人員職業(yè)緊張隨年齡的增大而降低，工齡15～25年組的職業(yè)緊張最高；隨著文化程度的升高，職業(yè)緊張增大，文化程度大專及以上組的職業(yè)緊張最高，已婚組職業(yè)緊張最低。A型行為的職業(yè)緊張高于B型行為，高特質(zhì)焦慮的職業(yè)緊張高于低特質(zhì)焦

10、慮。(2)乘警職業(yè)和特質(zhì)焦慮與職業(yè)緊張顯著相關(guān)。乘警是職業(yè)緊張的高暴露人群。
　　 第三部分：職業(yè)緊張對男性列車乘警生殖激素水平的影響。
　　 目的：職業(yè)緊張對男性列車乘警生殖激素水平的影響。
　　 方法：通過放射免疫法檢測生殖激素[睪酮(T)、黃體生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)]水平。通過單因素，分層分析，多因素和相關(guān)分析等探討職業(yè)緊張對男性列車乘警生殖激素水平的影響。
　　 結(jié)果：(1)生殖激

11、素水平總體分析：乘警的T(495.03±284.59)低于乘務(wù)員(586.29±443.70)，乘警的FSH(6.11±3.26)高于乘務(wù)員(4.02±2.32)，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，乘警與乘務(wù)員LH差異沒有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。(2)分層分析：①T：在乘警組中高特質(zhì)焦慮評分組的T低于低組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。文化程度僅在高中組中乘警的T低于乘務(wù)員，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。婚姻狀況分析中，僅在

12、已婚組中，乘警的T均低于乘務(wù)員，差異有統(tǒng)計學意義。T在中等程度職業(yè)緊張下下降最明顯，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。②LH.乘警高狀態(tài)焦慮組的LH均低于乘警低狀態(tài)焦慮組，差異有統(tǒng)計學意義(戶＜0.05)。③FSH: A型行為、焦慮的分層中，乘警的FSH均高于乘務(wù)員，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。(3)影響生殖激素濃度的多因素分析。以T、LH、FSH為應變量，以職業(yè)、年齡、工齡、婚姻狀況、文化程度、吸煙情況、飲酒情況、體育活動、A型

13、行為、狀態(tài)焦慮、特質(zhì)焦慮、職業(yè)緊張為自變量，進行多因素Logistic回歸分析(α入=0.10，α出=0.15)。結(jié)果顯示：職業(yè)(乘警)與T、FSH顯著相關(guān)(OR=2.872、0.105，P＜0.05)。由此可見，男性乘警職業(yè)緊張對生殖激素水平產(chǎn)生影響，T降低，F(xiàn)SH升高，乘警職業(yè)是T和FSH的重要影響因素。(4)生殖激素水平間相關(guān)性分析。比較三種生殖激素水平間相關(guān)性，結(jié)果顯示：T和LH濃度存在負相關(guān)，LH與FSH濃度存在正相關(guān)，而T與