乳腺侵潤性導(dǎo)管癌中CD44v6分子表達(dá)及意義.pdf

1、目的：分析乳腺侵潤性導(dǎo)管癌中CD44v6與年齡、月經(jīng)狀況、組織學(xué)分級(jí)、原發(fā)腫瘤大小、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、ER、PR、CerBb-2、P53、等因素的相關(guān)性；探討CD44v6對乳腺癌患者預(yù)后的預(yù)測意義，以及新輔助化療對CD44v6分子的影響。 方法：搜集2002年10月-2005年11月我院病理科所得的手術(shù)切除乳腺組織標(biāo)本100例，其中術(shù)前未化療乳腺癌標(biāo)本30例，術(shù)前行介入化療30例，術(shù)前行靜脈化療30例，以及介入化療和靜脈化療組患者

2、化療前核心穿刺標(biāo)本作為自身對照，癌旁非腫瘤乳腺組織10例，所有乳腺癌標(biāo)本均為侵潤性導(dǎo)管癌。用免疫組織化學(xué)方法對乳腺癌CD44v6、ER、PR、CerBb-2、P53分子進(jìn)行檢測并用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。對所有乳腺癌患者進(jìn)行隨訪39-63個(gè)月，中位隨訪期57個(gè)月。 結(jié)果 1.CD44v6定位于細(xì)胞膜，呈棕黃色。本實(shí)驗(yàn)共90例侵潤性導(dǎo)管癌中陽性表達(dá)者73例，陰性表達(dá)者17例。乳腺浸潤性導(dǎo)管癌上皮細(xì)胞CD44v6表達(dá)陽性率81.1

3、％（73/90）明顯高于癌旁非腫瘤乳腺組織0％（0/10），差異有顯著性（P<0.05）。 2.CD44v6與組織學(xué)分級(jí)、原發(fā)腫瘤大小、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈正相關(guān)（P<0.05），而與其患者的年齡、月經(jīng)狀況及ER、PR、CerBb-2、P53之間無顯著相關(guān)性（P>0.05）。 3.對所有乳腺癌患者進(jìn)行中位隨訪期57個(gè)月后，發(fā)現(xiàn)CD44v6陰性組的總體生存情況優(yōu)于CD44v6陽性組，有顯著相關(guān)性（P<0.05），此外，不同強(qiáng)度

4、表達(dá)的CD44v6的生存曲線顯示，隨著CD44v6陽性表達(dá)的不斷增強(qiáng)與總體生存率呈反比，即CD44v6陽性表達(dá)越強(qiáng)，患者總生存率也越低。且CD44v6表達(dá)+患者組、CD44v6表達(dá)++患者組、CD44v6表達(dá)+++患者組這三組間差異有顯著性（P<0.05）。 4.Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型多因素的預(yù)后分析結(jié)果顯示，CD44v6為影響預(yù)后的獨(dú)立因素（P<0.05）。 5.術(shù)前未行新輔助治療患者組中CD44v6表達(dá)陽性者24例，CD

5、44v6陰性者6例；介入化療組中患者化療前CD44v6陽性表達(dá)25例，CD44v6陰性表達(dá)者5例：患者行介入化療后CD44v6陽性表達(dá)25例，CD44v6陰性表達(dá)者5例；靜脈化療組中患者化療前CD44v6陽性表達(dá)24例，CD44v6陰性表達(dá)者6例；而患者行靜脈化療后CD44v6陽性表達(dá)者24例，CD44v6陰性表達(dá)中6例。介入化療組和靜脈化療組之間CD44v6的表達(dá)差異無顯著性（P>0.05）。 結(jié)論 1.CD44v6分

6、子在乳腺癌組織中高表達(dá)，而在癌旁非腫瘤乳腺組織中不表達(dá)。提示可能在乳腺癌的診斷中具有較強(qiáng)的特異性。 2.CD44v6的表達(dá)與組織學(xué)分級(jí)、腫瘤大小、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個(gè)數(shù)呈正相關(guān)，即組織學(xué)分級(jí)越高、腫瘤直徑越大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目越多，則CD44v6的表達(dá)逐漸增強(qiáng)。CD44v6的表達(dá)與ER、PR、CerBb-2、P53之間統(tǒng)計(jì)學(xué)無明顯的相關(guān)性（P>0.05）。 3.CD44v6陽性患者生存率明顯比CD44v6陰性患