動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者BSP、ALP、IL-6的臨床研究.pdf

1、目的：
　　動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)不同人群的骨唾液酸蛋白（BSP）、白介素-6（IL-6）和堿性磷酸酶（ALP）血清水平變化，為臨床治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移提供必要資料；并評(píng)價(jià)復(fù)方苦參注射液聯(lián)合帕米膦酸二鈉治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致疼痛的療效。
　　方法：
　　實(shí)驗(yàn)一、選擇天津市第四中心醫(yī)院腫瘤血液科2010年6月至2012年6月間惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者31例，對(duì)惡性腫瘤患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí)和應(yīng)用帕米磷酸二鈉治療2周期后分別抽血留取標(biāo)本化驗(yàn)BSP、I

2、L-6及ALP。帕米膦酸二鈉注射液用法：首日60mg，次日30mg，分別加入5％葡萄糖注射液或生理鹽水500ml中靜脈點(diǎn)滴，滴注時(shí)間4-6小時(shí)，28天為1個(gè)周期。另外選擇年齡與性別構(gòu)成與病例組相匹配的門診健康體檢者30例作為對(duì)照組，并排除甲狀旁腺疾病、骨質(zhì)疏松癥和惡性腫瘤，抽靜脈血檢測(cè)BSP、IL-6及ALP。應(yīng)用ELISA試劑盒檢測(cè)BSP、IL-6，全自動(dòng)生化儀檢測(cè)ALP水平。
　　實(shí)驗(yàn)二、匯總觀察天津市第四中心醫(yī)院腫瘤血液科自

3、2010年10月至2013年10月惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移病人104例，按所使用治療方法分為苦參組和對(duì)照組。苦參組為帕米膦酸二鈉加復(fù)方苦參注射液聯(lián)合治療；對(duì)照組為單獨(dú)應(yīng)用帕米膦酸二鈉治療（用法同試驗(yàn)一）。疼痛參照主訴分級(jí)法（VRS）分級(jí)疼痛、療效標(biāo)準(zhǔn)為治療兩個(gè)療程后據(jù) WHO疼痛分級(jí)法（VAS）評(píng)定療效、生活質(zhì)量按卡氏（Karnofsky）行為狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（KPS）評(píng)定療效。
　　結(jié)果：
　　實(shí)驗(yàn)一、病例組血清BSP、IL-6、ALP

4、明顯高于健康對(duì)照組，P值<0.001和P值<0.05；應(yīng)用帕米膦酸二鈉治療骨轉(zhuǎn)移后，病例組血清BSP、IL-6及ALP水平明顯低于治療前， P值<0.001。
　　實(shí)驗(yàn)二、疼痛緩解有效率苦參組為78.43%，對(duì)照組為60.38%；中度疼痛患者，苦參組的有效率為86.67%，明顯高于對(duì)照組的61.29%；生活質(zhì)量改善有效率苦參組為68.63%，對(duì)照組為49.06%。帕米膦酸二鈉聯(lián)合復(fù)方苦參注射液治療惡性腫瘤晚期骨轉(zhuǎn)移所致疼痛療效顯著