2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度改變及相關(guān)因素的分析.pdf

1、目的：
　　以頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)作為動(dòng)脈粥樣硬化的評(píng)估參數(shù)，探討2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素之間的關(guān)系。
　　方法：
　　選擇沈陽市第四人民醫(yī)院2012-2013門診體檢41例和住院患者124例，按照血生化和肝臟超聲結(jié)果分為四組:其中健康對(duì)照組41例，NAFLD患者42例，T2DM組40例、T2DM合并NAFLD組42例，采用頸部彩色多普勒超聲進(jìn)行檢查，測

2、定頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(IMT)，記錄入選患者的性別、年齡、身高體重指數(shù)(BMI)，收縮壓(SBP)，舒張壓(DBP)，糖化血紅蛋白(HbA1C)，血甘油三脂(TG)，總膽固醇(TC)，高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)，低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)，空腹血糖，空腹胰島素。采用穩(wěn)態(tài)模型法評(píng)估基礎(chǔ)狀態(tài)胰島素抵抗，HOMA胰島素抵抗指數(shù):(HOMA-IR)=空腹血糖(FPG)*空腹胰島素(Fins)/22.5。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0軟

3、件進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　1、各組間在性別，年齡，血壓上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　2、NAFLD組TG、TC、LDL-C較健康對(duì)照組及T2DM組升高，HDL-C較健康對(duì)照組及T2DM組減低(p＜0.05)。
　　3、T2DM組FBG、HbA1C、HOMA-IR較對(duì)照組和NAFLD組升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)
　　4、T2DM組和NAFLD組HOMA-IR、TC、TG、LDL、B

4、MI和IMT較對(duì)照組升高，HDL較對(duì)照組降低(p＜0.05)。
　　5、T2DM合并NAFLD組的FBG、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、BMI和IMT較其他三組升高(p＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　1、T2DM合并NAFLD患者比單純T2DM患者存在更明顯的代謝紊亂，更容易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化。
　　2、T2DM合并NAFLD患者頸動(dòng)脈IMT明顯增高，HOMA-IR、LDL-C、TG是影響IMT的主要危險(xiǎn)