RFID在醫(yī)院供應(yīng)室消毒物品動(dòng)態(tài)追溯管理系統(tǒng)中的應(yīng)用.pdf

1、近年來，我國醫(yī)院信息化建設(shè)得到越來越多的重視，正逐步向全面數(shù)字化醫(yī)院的方向發(fā)展。通過信息化建設(shè)，可以使醫(yī)院的管理者更多、更全面的掌握信息，使管理更加有效。射頻識(shí)別技術(shù)(RadioFrequencyIdentification，RFID)是一種無接觸自動(dòng)識(shí)別技術(shù)，它通過射頻信號(hào)自動(dòng)識(shí)別目標(biāo)對(duì)象并獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，識(shí)別工作無須人工干預(yù)，具有無線即時(shí)遠(yuǎn)距離讀取方式，識(shí)別速度快，使用壽命長等特點(diǎn)，不僅可動(dòng)態(tài)識(shí)別物體，而且可以同時(shí)識(shí)別多個(gè)標(biāo)簽。目前R

2、FID技術(shù)應(yīng)用領(lǐng)域日益擴(kuò)大，現(xiàn)已涉及到人們?nèi)粘Ｉ畹母鱾€(gè)方面，并將成為未來信息社會(huì)建設(shè)的一項(xiàng)基礎(chǔ)技術(shù)。將RFID技術(shù)與信息化技術(shù)集成應(yīng)用于醫(yī)院管理系統(tǒng)，尤其應(yīng)用于物資管理方面，已成為醫(yī)院信息化建設(shè)中一個(gè)重要研究內(nèi)容。隨著醫(yī)院信息化管理建設(shè)的發(fā)展和深入，供應(yīng)室管理系統(tǒng)在醫(yī)院信息系統(tǒng)(hospitalinformationsystem，HIS)中的作用越來越明顯。醫(yī)院供應(yīng)室特有的工作性質(zhì)，使其在控制醫(yī)院感染中起著舉足輕重的作用。因此，設(shè)計(jì)一

3、個(gè)高效供應(yīng)室管理軟件便具有很大的應(yīng)用意義，其不僅能提高工作效率，也能減少工作漏洞，為供應(yīng)室更好地運(yùn)作發(fā)揮作用。
　　 據(jù)資料統(tǒng)計(jì)每年約有500萬患者發(fā)生醫(yī)院感染，其中大部分感染是由于消毒不嚴(yán)格引起的。如何減少醫(yī)療事故是如今醫(yī)療行業(yè)所面臨的最大挑戰(zhàn)。作為控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵部門之一，供應(yīng)室的工作質(zhì)量在控制醫(yī)院感染中具有極其重要的作用。供應(yīng)室的主要職責(zé)[1]是根據(jù)護(hù)理、診斷、治療的需要，對(duì)醫(yī)療器械物品清洗、消毒并配備成各類治療包、手術(shù)

4、器械包和布類包，經(jīng)滅菌后，供全院各病房及醫(yī)療科室領(lǐng)用，這些消毒物品使用關(guān)系著病人的安全，因此對(duì)消毒物品進(jìn)行有效的監(jiān)控和管理至關(guān)重要。由于消毒物品經(jīng)歷消毒和使用兩個(gè)環(huán)節(jié)，尤其是消毒環(huán)節(jié)，需要經(jīng)過高溫消毒、清洗等程序，方便的標(biāo)識(shí)和記錄整個(gè)過程，是消毒物品管理關(guān)鍵，而RFID的工作特性能夠滿足這類復(fù)雜應(yīng)用環(huán)境，本文認(rèn)為將RFID技術(shù)應(yīng)用于消毒物品管理系統(tǒng)，可以方便識(shí)別消毒物品，使消毒物品的全程記錄變?yōu)榭赡堋?br>　　 本文對(duì)包含筆者所在的

5、多個(gè)三甲醫(yī)院供應(yīng)室進(jìn)行了詳細(xì)考察，分析了供應(yīng)室從消毒物品入庫到回收的整個(gè)工作流程，結(jié)合供應(yīng)室工作特點(diǎn)，將RFID技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院供應(yīng)室管理系統(tǒng)中，設(shè)計(jì)了一套基于RFID追蹤識(shí)別技術(shù)的供應(yīng)室消毒物品追溯管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)主要用于對(duì)供應(yīng)室消毒物品進(jìn)行全程監(jiān)控和動(dòng)態(tài)追蹤管理，其中包括對(duì)供應(yīng)室消毒物品入庫、分類打包、清洗、檢查與包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放、科室使用、回收全過程進(jìn)行管理，使用RFID標(biāo)簽標(biāo)識(shí)消毒物品提高識(shí)別效率，通過信息系統(tǒng)自動(dòng)記錄被識(shí)別

6、物品的信息，實(shí)現(xiàn)對(duì)消毒物品在醫(yī)院流通整個(gè)過程的全程追溯，達(dá)到提高供應(yīng)室消毒物品管理質(zhì)量和降低管理成本的目的。
　　 本文主要完成了以下研究和設(shè)計(jì)工作:
　　 (1)針對(duì)供應(yīng)室消毒物品的管理現(xiàn)狀，討論供應(yīng)室消毒物品管理中存在的問題，分析了如何將RFID技術(shù)應(yīng)用于消毒物品的管理中，提出了基于RFID技術(shù)的供應(yīng)室消毒物品動(dòng)態(tài)追溯管理系統(tǒng)整體設(shè)計(jì)思路，并對(duì)系統(tǒng)的體系結(jié)構(gòu)、關(guān)鍵技術(shù)、應(yīng)用模式、系統(tǒng)配置、系統(tǒng)架構(gòu)、功能需求分析等進(jìn)行

7、了總體設(shè)計(jì);
　　 (2)根據(jù)系統(tǒng)的總體設(shè)計(jì)思路，進(jìn)行詳細(xì)設(shè)計(jì)，包括個(gè)系統(tǒng)功能模塊設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)以及界面設(shè)計(jì)等;
　　 (3)研究了利用RFID讀寫器接受信號(hào)強(qiáng)度指示(ReceivedSignalStrengthIndicator，RSSI)與距離的關(guān)系，通過信號(hào)傳播過程中的衰減，來估計(jì)節(jié)點(diǎn)間的距離?；诮邮招盘?hào)強(qiáng)度指示(RSSI)測距的定位方法開銷少、易實(shí)現(xiàn)，適合在射頻識(shí)別(RFID)系統(tǒng)中使用;
　　 (4

8、)研究基于RFID的區(qū)域定位應(yīng)用。通過設(shè)定讀寫器讀取范圍使讀寫器可以讀取房間內(nèi)的消毒品標(biāo)簽，使用讀寫器標(biāo)識(shí)的區(qū)域，讀寫器讀取識(shí)別范圍內(nèi)的標(biāo)簽，從而確定被識(shí)別的標(biāo)簽的位置。該功能主要用于供應(yīng)室存儲(chǔ)間和護(hù)士站存儲(chǔ)間。為防止讀寫器識(shí)別區(qū)域重疊，當(dāng)同一標(biāo)簽同時(shí)被兩個(gè)讀寫器讀取，通過調(diào)用讀寫器的RSSI信號(hào)強(qiáng)度模塊來檢測標(biāo)簽的信號(hào)量，根據(jù)比較信號(hào)量強(qiáng)度，粗略判定標(biāo)簽所在區(qū)域;
　　 (5)研究了單個(gè)RFID標(biāo)簽追蹤定位方法，通過在房間內(nèi)布

9、置多個(gè)讀寫器天線和參考標(biāo)簽，讀取物品標(biāo)簽的信息，通過與參考標(biāo)簽信息比較，通過定位算法，確定標(biāo)簽所在位置。該功能用于供應(yīng)室存儲(chǔ)間定位消毒包。本文研究的算法包括Fang算法、Chan算法、Friedlander算法、遞歸迭代算法、分類征服(DAC)算法，重點(diǎn)研究了目前較多用于RFID追蹤定位的算法，包括Spot(O)N2算法、PinPoint3算法、LANDMARC算法。通過對(duì)基本的無線傳感器網(wǎng)絡(luò)定位技術(shù)、傳統(tǒng)的RFID定位技術(shù)的研究，在對(duì)

10、RFID定位算法深入研究基礎(chǔ)上，提出了專門針對(duì)于醫(yī)院生產(chǎn)區(qū)適用的定位算法，并對(duì)算法進(jìn)行了系統(tǒng)仿真，得出了較為理想結(jié)果;
　　 (6)設(shè)計(jì)了基于RFID定位技術(shù)的供應(yīng)室消毒物品管理系統(tǒng)，該系統(tǒng)主要由基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)模塊、器械包管理模塊、定位管理模塊、動(dòng)態(tài)盤點(diǎn)模塊和統(tǒng)計(jì)查詢模塊組成，包括對(duì)供應(yīng)室消毒物品入庫、分類打包、清洗、檢查與包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放、科室使用和回收整個(gè)過程，通過RFID標(biāo)簽識(shí)別消毒物品，并記錄相關(guān)信息，提高供應(yīng)室消毒

11、物品管理質(zhì)量，降低了管理成本。通過系統(tǒng)的管理滿足了醫(yī)院供應(yīng)室消毒物品的全程追溯管理的需要。
　　 基于RFID技術(shù)的供應(yīng)室消毒物品管理系統(tǒng)將RFID技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、軟件技術(shù)和消毒物品管理結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)了供應(yīng)室消毒物品的全程監(jiān)控管理，豐富了管理手段，提高了工作效率與管理質(zhì)量。但目前RFID技術(shù)還存在成本較高，對(duì)重疊放置的標(biāo)簽識(shí)別率低等問題，不利于大規(guī)模密集使用，有待于制造商能夠盡快改進(jìn)工藝和技術(shù)，提高質(zhì)量的同時(shí)，降低使用成本，以期