復(fù)元活血湯加減預(yù)防骨折術(shù)后DVT形成的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：預(yù)防骨折術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的方藥很多，本課題旨在通過總結(jié)前人的理論依據(jù)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用復(fù)元活血湯“活血化瘀通絡(luò)”理論，進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，從而探討其在預(yù)防骨折后下肢深靜脈血栓形成的作用機(jī)制,為復(fù)元活血湯在發(fā)揮中藥防治骨折后深靜脈血栓(DVT)的作用提供有意義理論依據(jù)。
　　方法:隨機(jī)將新西蘭白兔30只隨機(jī)分為模型對(duì)照組、復(fù)元活血湯治療組和復(fù)元活血湯防治組。兔下肢創(chuàng)傷性深靜脈血栓造模成功后，模型組給予灌服生理鹽水，每

2、只家兔均每天灌胃1次至造模后第7天，第8天停藥，復(fù)元活血湯治療組于造模前7天給予與模型組等量生理鹽水，造模后第二天開始給予實(shí)驗(yàn)中藥灌胃至第7天。復(fù)元活血湯防治組于造模前7天開始給藥，給予實(shí)驗(yàn)中藥灌胃至造模后7天。檢測(cè)造模前1天、造模后第3天和造模后第7天D二聚體的含量以及各組的比較；檢測(cè)造模后第3天和第7天各組血液血粘度含量的變化以及纖維蛋白原的變化；造模后第8天用彩超檢測(cè)模型組、復(fù)元活血湯治療組、復(fù)元活血湯防治組三組下肢血管情況，靜脈

3、血栓的發(fā)生率。
　　結(jié)果:在造模后的7天的大體觀察過程中，中藥防治組和中藥治療組較生理鹽水組可顯著改善實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的相關(guān)DVT的部分臨床體征及其實(shí)驗(yàn)室檢查，且中藥防治組作用更為明顯；
　　造模前檢測(cè)D-二聚體（D-dimer）各組動(dòng)物及組內(nèi)之間動(dòng)物的數(shù)值比較未見明顯差異（P>0.05），造模后第3天，各組動(dòng)物及組內(nèi)之間動(dòng)物的數(shù)值比較有明顯差異（P<0.05），復(fù)元活血湯防治組的D-dimer、纖維蛋白原（FIB），全血粘度(QQ

4、，DQ，ZQ)和血漿粘度與模型組比較有極顯著差異(均 P<0.01)，與復(fù)元活血湯治療組比較有其顯著差異(均 P<0.05）;復(fù)元活血湯治療組的各指標(biāo)與模型組比較沒有顯著差異(均P>0.05)，表明復(fù)元活血湯防治組對(duì)于骨折后深靜脈血栓有明顯的預(yù)防作用，而復(fù)元活血湯治療組對(duì)于骨折術(shù)后深靜脈血栓無預(yù)防作用。造模后第7天復(fù)元活血湯防治組的D-二聚體（D-dimer）、纖維蛋白原（FIB），全血粘度(QQ,DQ,ZQ,GQ)和血漿粘度與模型組比

5、較有極顯著差異(均 P<0.01)，其中D-二聚體（D-dimer）、纖維蛋白原（FIB），全血粘度(ZQ，GQ)與復(fù)元活血湯治療組比較也有顯著差異(均P<0.05);復(fù)元活血湯治療組的D-二聚體（D-dimer）、纖維蛋白原（FIB），全血粘度(QQ、DQ)和血漿粘度與模型組比較有顯著差異(均P<0.05)。說明復(fù)元活血湯治療組和復(fù)元活血湯防治組在預(yù)防深靜脈血栓形成的效果基本一致，復(fù)元活血湯防治組的治療作用更優(yōu)于復(fù)元活血湯治療組。