身痛逐瘀湯加減聯(lián)合黃芪注射液預防下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的臨床研究.pdf

1、目的:通過觀察下肢骨折術(shù)后在身痛逐瘀湯加減聯(lián)合黃芪注射液干預下患者血液流變學、D-二聚體指標的變化及癥狀體征的改善情況,評價其在預防下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的應用價值,為臨床應用中醫(yī)中藥預防下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓發(fā)生提供借鑒和參考。
　　 方法:收集福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院骨科符合病例納入標準的患者40例,隨機分成治療組(身痛逐瘀湯加減+黃芪注射液組)20例,對照組(低分子肝素鈣組)20例。兩組患者入院后做常規(guī)圍手術(shù)期處

2、理,分別比較兩組患者術(shù)前、術(shù)后第1天(用藥前)、術(shù)后第6天、術(shù)后第12天組內(nèi)及組間血液流變學、D-二聚體指標的變化,及治療過程中創(chuàng)傷局部腫脹、疼痛緩解的情況。
　　 結(jié)果:
　　 1.兩組術(shù)后第1天血液流變學、D-二聚體指標均高于術(shù)前,比較有顯著性差異(P<0.05)。
　　 2.兩組術(shù)后第6天血液流變學、D-二聚體指標較術(shù)前有所降低；治療組血漿粘度較對照組下降明顯,對照組纖維蛋白原較治療組下降明顯,比較有顯著性

3、差異(P<0.05)；其余指標兩組間無明顯差異。
　　 3.兩組術(shù)后第12天,血液流變學及D-二聚體指標較術(shù)前、術(shù)后第1天均明顯降低,比較有顯著性差異(P<0.05)；治療組全血低切粘度、血漿粘度、D-二聚體指標低于對照組,比較有顯著性差異(P<0.05)。
　　 4.總體來說治療組較對照組能更快的緩解創(chuàng)傷局部的腫脹、疼痛程度,比較有顯著性差異(P<0.05)。
　　 5.兩組患者均未出現(xiàn)肺栓塞、內(nèi)臟出血、肝腎功

4、異常；均未見皮膚過敏、胃腸不適等藥物不良反應發(fā)生。
　　 結(jié)論:身痛逐瘀湯加減聯(lián)合黃芪注射液具有降低下肢骨折術(shù)后血液的“高黏、高凝”狀態(tài),能通過改善血液的流變性、降低D-二聚體、改善凝血纖溶機制達到預防下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓形成的作用,其中在降低全血低切粘度、血漿粘度、D-二聚體方面較低分子肝素鈣作用略明顯；身痛逐瘀湯加減聯(lián)合黃芪注射液能顯著縮短創(chuàng)傷局部的腫脹、疼痛時間,且較低分子肝素鈣作用突出；身痛逐瘀湯加減聯(lián)合黃芪注射液對于