門診哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者心理狀態(tài)與臨床特征的相關(guān)性研究.pdf

1、背景與目的：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種以持續(xù)性氣流受限為特征、與氣道和肺的慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病，目前研究提示抑郁對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)性影響，成為COPD患者重要的合并癥之一，患者的心理狀態(tài)與臨床特征存在一定的相關(guān)性。
　　支氣管哮喘（簡稱哮喘）與COPD的疾病過程、臨床癥狀不盡相同，但是兩者均有較高比例的患者合并有焦慮和/或抑郁狀態(tài)，由于目前臨床醫(yī)師對于焦慮和/或抑郁癥狀認(rèn)識不足，使得對疾病的綜合管理存在一定缺

2、陷，本次研究旨在通過尋找患者臨床特征與心理狀態(tài)的相關(guān)性，為臨床醫(yī)師心理干預(yù)選擇提供依據(jù)。
　　方法：選取2012年10月至2013年3月至上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院呼吸科就診的非急性發(fā)作期哮喘或穩(wěn)定期COPD患者，分為哮喘組和穩(wěn)定期COPD組，采集相關(guān)臨床數(shù)據(jù)，包括：性別、年齡、BMI、文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、吸煙史、主要臨床癥狀、近一年急性加重史、合并癥及目前治療方案，同時(shí)記錄近一年肺功能檢查及胸部影像學(xué)檢查結(jié)果，根據(jù)患者分

3、組不同，選擇SF-36問卷、醫(yī)院焦慮抑郁量表、CAT、mMRC、mini-AQLQ、ACT對患者疾病控制及生活質(zhì)量進(jìn)行評估。尋找兩組患者心理狀態(tài)與臨床特征的相關(guān)性。
　　結(jié)果：符合入選條件的哮喘患者共104例，其中63例女性，41例男性。女性患者HADS量表得分與年齡、BMI無明顯相關(guān)性，與mini-AQLQ、ACT得分呈負(fù)相關(guān)；男性患者HADS量與年齡、BMI均無明顯相關(guān)性，焦慮量表與ACT評分呈負(fù)相關(guān)，抑郁量表結(jié)果與mini-

4、AQLQ和ACT均呈負(fù)相關(guān)。
　　符合入選條件的穩(wěn)定期 COPD患者共61例，其中7例女性，54例男性根據(jù)GOLD2011對COPD患者進(jìn)行分組，HADS值A(chǔ)組　　結(jié)論：非急性發(fā)作期哮喘患者HADS量表得分與患者ACT和mini-AQLQ得分相關(guān)。FEV1＞80%預(yù)計(jì)值男性哮喘患者組 HADS量表得分較 FEV1≤80%預(yù)計(jì)值患