病毒性腦炎的臨床電生理和影像學(xué)檢查與中醫(yī)辨證的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：病毒性腦炎是由病毒侵犯腦實(shí)質(zhì)引起的炎癥性疾病。臨床表現(xiàn)：急性起病、發(fā)熱、頭痛、抽搐、精神異常、意識障礙，腦電圖異常及相應(yīng)的腦脊液的變化等。臨床以單純皰疹病毒腦炎(HSE)為最多見，約占10％-20％[1]。病毒性腦炎屬于中醫(yī)溫病范疇，中醫(yī)對溫病的認(rèn)識已有數(shù)千年的歷史，在辯證治療上積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，但中醫(yī)辨證多以臨床癥狀為主。利用中西醫(yī)對照的方法對病毒性腦炎患者進(jìn)行了分期、分型、實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)與中醫(yī)證候間分布規(guī)律的調(diào)查和分析，以期能為

2、臨床辨證提供客觀依據(jù)。 方法：參考張慶華楊靜芝(3)提出的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分期；參考鄭建中田時雨(4)提出的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分型；采用日本光電F-7320無紙腦電圖儀進(jìn)行腦電圖檢查；采用東芝1.5T核磁共振成像儀器進(jìn)行影像學(xué)檢查。在進(jìn)行各種檢查之前參考全國高等醫(yī)藥院校試用教材《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》和《中醫(yī)診斷學(xué)》為中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了中醫(yī)辯證分型。所有資料均用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。 結(jié)論： 1.中醫(yī)基本證侯發(fā)生率較高的是火熱證

3、、痰證和風(fēng)證；發(fā)生率較低的是陰虛證、氣虛證和血瘀證。說明火熱、痰、風(fēng)是病毒性腦炎的主要病機(jī)，但陰虛、氣虛和血瘀在病毒性腦炎的發(fā)病中也起重要作用。中醫(yī)基本證侯有三種組合形式，10種組合形態(tài)。基本證侯組合形式以三證最多，基本證侯的組合形態(tài)以風(fēng)+痰+熱證最高。說明病毒性腦炎病機(jī)復(fù)雜，臨床需要綜合判斷。 2.(1)急性期中醫(yī)證侯以熱證、痰證和風(fēng)證為主，而恢復(fù)期以陰虛證、氣虛證為主；(2)痰證多見于意識障礙型、精神異常型和混合型，而風(fēng)證多