不同時間頻率P-VEP對原發(fā)性青光眼診斷的研究.pdf

1、目的: 探討圖形視覺誘發(fā)電位(Pattern Visual Evoked Potential，P-VEP)在不同時間頻率(Temporal Frequency，TF)對原發(fā)性青光眼(Primary Glaucoma,PG)診斷的敏感性，評價P-VEP在青光眼診斷中的價值，尋找最佳時間頻率參數(shù)。 方法：采用法國Metro Vision公司生產(chǎn)的Vision Monitor視覺電生理儀記錄P-VEP。實驗對象分三組：原發(fā)性青光眼(

2、包括慢性閉角型青光眼和開角型青光眼)組30例51眼、高眼壓癥(OcularHypertension，OHT)組13例26眼和正常對照(Normal Control,Nc)組23例46眼。在不同時間頻率(1Hz、2Hz、4Hz、8Hz、16Hz、32Hz)下記錄P-VEP的變化，比較P100波幅值。各組不同時間頻率問的差異以及同頻率不同組間差異均采用方差分析；根據(jù)NC組正常值95[％]可信區(qū)間對PG組中P-VEP P100波幅異常者計數(shù)，

3、計算PG組在各時間頻率的異常檢出率；PG組在各時間頻率的P-VEP P<，100>波幅值均與其Humphrey視野平均視野缺損值做相關(guān)分析。 結(jié)果：1.當時間頻率≥8Hz時，NC組的P。VEP反應(yīng)為穩(wěn)態(tài)VEP，波形呈正弦波狀； 2.所有分組中，P-VEP P<，100>波幅。時間頻率曲線呈下降趨勢，波幅值隨著時間頻率的增加而下降明顯； 3.OHT組與NC組之間比較,P-VEP P<,100>波幅下降僅在8Hz

4、處差異有顯著意義； 4.PG組在1Hz、2Hz、4Hz、8Hz、16Hz、32Hz時間頻率的P-VEP P<，100>波幅均較NC組下降,差異具有統(tǒng)計學意義，以在8Hz、16Hz處差異最顯著； 5.PG組在各時間頻率P-VEP P<,100>波幅異常檢出率為8Hz(88.24[％])>16Hz(82.35[％])>32Hz(74.51[％])>4Hz(70.59[％])>2Hz(66.67[％])>1Hz(62.75

5、[％]),8Hz處檢出率最高； 6.PG組在各時間頻率P-VEP P<，100>波幅與Humphrey視野平均缺損值呈顯著負相關(guān)，在8Hz、16Hz處相關(guān)系數(shù)較大。 結(jié)論：P-VEP P<，100>的波幅變化能客觀反映青光眼患者的視功能損害，可以在一定程度上彌補視野檢查的不足；采用8Hz、16Hz時間頻率參數(shù)時，P-VEP對青光眼的異常檢出率較高，與視野的相關(guān)性更顯著；用P-VEP隨訪高眼壓癥病情變化時，采用8Hz這